Conduite à tenir en cas de Ronflement Syndrome d'Apnées Obstructives du Sommeil SAOS

Mise à jour le 1 mai 2025

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Ronflement Syndrome d'Apnées Obstructives du Sommeil SAOS chez l'adulte en médecine générale

Conduite à tenir : recommandations pour le ronflement de l'adulte

Ronflement : 30 % de la population
Apnée du sommeil : 5 % de la population

Y a-t-il un SAOS associé ? Syndrome d’Apnée Obstructive du Sommeil	Y a-t-il des comorbidités susceptibles d’aggraver le SAOS ?	Y a-t-il des signes d’autres pathologies du sommeil ?
2 Questionnaires diagnostiques de SAOS au choix : STOP BANG ou BERLIN (Permet de calculer une probabilité pré-test de SAOS)	1) Poids Taille Indice de Masse Corporelle 2) Fdr CV = HTA, diabète, Hyper cholestérolémie, dyslipidémie 3) Insuffisance Respiratoire Chronique 4) Troubles orthodontiques	Sd des jambes sans repos Parasomnie Narcolepsie Hypersomnie

Enregistrement du sommeil et diagnostic

Faire un enregistrement du sommeil

Le patient a-t-il une probabilité pré-test élevée de SAOS ?	Évaluer la possibilité d’un autre trouble du sommeil PSG ± autre (TILE...)
NON → Évaluer la possibilité d’un autre trouble du sommeil OUI → A-t-il des signes d’autres pathologies du sommeil ?	NON → POLYSOMNOGRAPHIE OUI → POLYSOMNOGRAPHIE
NON → POLYGRAPHIE VENTILATOIRE	Le diagnostic de SAOS est-il certain ? NON → POLYSOMNOGRAPHIE OUI → TRAITEMENT DU SAOS

Demander une consultation ORL avec nasofibroscopie

Recherche d’un obstacle sur les voies aériennes supérieures : Rétrognatisme, macroglossie, voile du palais trop long, Hypertrophie base de la langue, obstruction nasale.

Traitements et conduite automobile

TRAITEMENTS
TOUJOURS Mesures Hygiéno diététiques => Prise en charge du surpoids/obésité ; Eviction des médicaments pro SAOS = BZD / Myorelaxant / Morphoniques / Alcool en excès les soir ; Optimisation des Fdr CV.
SAOS SEVERE > 30 Index Apnée/Hypopnée / heure => Ventilation en Pression Positive Continue (PPC) en 1ère intention / OAM en 2ème intention (échec ou intolérance de la PPC).
SAOS LEGER à MODERE 05 < IAH < 30 => Orthèse d’avancée mandibulaire si pas de risque CV PPC si comorbidité CV.

Apnée du sommeil et conduite automobile
Informer le malade
Apporter la preuve de l’information écrite
Pas de dénonciation
Test de maintien d’éveil obligatoire si SAOS (Chauffeur de transport poids lourds ou taxi, bus etc)
Arrêté du 18/12/2015

Actions rapides

CIM10 : G473

Références et sources sur le thème Ronflement Syndrome d'Apnées Obstructives du Sommeil SAOS chez l'adulte

Société de pneumologie en langue française Recommandations pour la pratique clinique (RPC) du syndrome d’apnées hypopnées obstructives du sommeil SAHOS de l’adulte : https://splf.fr/sahos/

Site web utile : Déclic sommeil https://declicsommeil.com/

Formation associée

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Le SAOS en médecine générale

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