Zona
Mise à jour le 11 juin 2025
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Zona en médecine générale
Modèles d'ordonnances types de la fiche Zona
1) Paracétamol 300 mg + opium (équivalent à 1 mg de morphine), 3 à 5 gél/j, sans dépasser 10 gél./j Durée 10 jours.
2) Chlorhexidine solution aqueuse à 0,2% : 1 à 2 nettoyages quotidiens. Durée 10 jours A renouveler si lésions encore présentes.
3) Compresses 10x10 cm stériles QSP 2 pansements par jour durant la présence des lésions.
4) Pansements pour recouvrir les lésions cutanés afin d'éviter le frottement contre la peau. 2x/j A changer après chaque douche. Durée 10 jours.
5) Savon dermatologique pour la douche 2x/j Durée 1 mois
6) Vessie de glace A appliquer sur le pansement recouvrant les lésions en cas de brûlures.
1) Valaciclovir par voie orale 500 mg 2 cp 3 fois /j pendant 7 jours.
2) Paracétamol 300 mg + opium (équivalent à 1 mg de morphine), 3 à 5 gél/j, sans dépasser 10 gél./j Durée 10 jours.
3) Chlorhexidine solution aqueuse à 0,2% : 1 à 2 nettoyages quotidiens. Durée 10 jours A renouveler si lésions encore présentes.
4) Compresses 10x10 cm stériles QSP 2 pansements par jour durant la présence des lésions.
5) Pansements pour recouvrir les lésions cutanés afin d'éviter le frottement contre la peau. 2x/j A changer après chaque douche. Durée 10 jours.
6) Savon dermatologique pour la douche 2x/j Durée 1 mois.
7) Vessie de glace A appliquer sur le pansement recouvrant les lésions en cas de brûlures.
1) Sérologie VIH
2) Sérologie Syphilis
3) Sérologie Hépatite C
4) Sérologie Hépatite B : Ag Hbs, Ac anti HBc, Ac anti Hbs
5) PCR gonocoque et chalmydia sur 1er jet d'urine pour un homme
6) PCR gonocoque et chlamydia sur auto-prélèvement vaginal pour une femme
7) Sérologie Hépatite A si homme ayant des relations sexuelles avec des hommes
8) PCR gonocoque et chlamydia en gorge si relation orosexuelle
9) PCR gonocoque et chalmydia sur auto-prélèvement anal si relation anale
Shingrix 2 injections à un mois d'intervalle.
Injection à réaliser par votre médecin.
1) AMITRIPTYLINE en solution buvable, en gouttes, 40 mg/mL.
Débuter à 3mg le soir puis augmenter de 3mg tous les 3 jours jusqu'à obtention d'un effet antalgique. Ne pas dépasser 75mg/j
La dose peut être prise une fois par jour ou bien divisée en deux doses. L'effet analgésique est normalement observé au bout de 2 à 4 semaines d'administration.
1) CARBAMAZEPINE en comprimé sécable ; LP 200 mg,
Débuter le traitement par un comprimé de 200mg LP le soir au coucher, augmenter d'un comprimé supplémentaire tous les 3 jours sans dépasser 6 comprimés pour obtenir un contrôle antalgique adapté et avec une bonne tolérance.
Adapter la posologie selon la fonction rénale et hépatique.
Références et sources sur le thème Zona
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Idéales pour les Médecins Généralistes
- Traitement du zona non compliqué chez le sujet immucocompétent de moins de 50 ans
- Traitement du zona non compliqué chez le sujet immucocompétent de plus de 50 ans
- Bilan d'IST chez le sujet de moins de 50 ans en cas de 1ère poussée de zona
- Vaccin zona chez patient de > 65 ans ou adulte immunodéprimé
- Traitement des douleurs post zoostériennes évoluant en fond douloureux continu
- Traitement des douleurs post zoostériennes évoluant par crises paroxystiques
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