Dépistage du cancer broncho-pulmonaire

Mise à jour le 3 mai 2025

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Dépistage du cancer broncho-pulmonaire en médecine générale

Quel type de dépistage du cancer broncho-pulmonaire ?

Dépistage :
INDIVIDUEL (≠ généralisé)
- par TDM Thoracique faible dose sans injection (≠ radiographie thoracique)

A qui proposer ce dépistage individuel ? Critères d’inclusion, de non-inclusion et de sortie

Critères d’inclusion	Critères de non-inclusion	Critères de « sortie »
Âge compris entre 50 et 74 ans ; et tabagisme > 10 cigarettes/j pendant > 30 ans ou > 15 cigarettes/j pendant plus de 25 ans ; et tabagisme actif ou sevré depuis < 10 ans ou < 15 ans (en option) Et acceptation du dépistage après information éclairée Et volontaire pour une démarche d’aide au sevrage tabagique	Impossibilité de monter deux étages d’escalier sans s’arrêter Poids > 140 kg Antécédent personnel de scanner thoracique de moins de 4 h (hors scanner de dépistage) Antécédent personnel de cancer broncho-pulmonaire de moins de 5 ans ou sous traitement Antécédent personnel de cancer en cours de surveillance sur imagerie thoracique Co-morbidité sévère contre-indiquant les possibilités thérapeutiques ou les explorations diagnostiques invasives Symptomatologie respiratoire actuelle ou récente évocatrice de cancer (hémoptysie, amaigrissement, infection pulmonaire récente)	Durée de sevrage tabagique supérieure à 10 ans (15 ans en option) Âge supérieur à 74 ans après 3 scanners (hors études) Survenue d’un critère de non-inclusion

Durée et rythme du dépistage individuel

Durée : de 5,5 ans à 10 ans
Rythme : Une TDM Thoracique au moins tous les 2 ans

Quelle information éclairée donner au malade pour décider du dépistage ?

Pourquoi vous proposer un dépistage du cancer du poumon ?	Car des études réalisées chez des patients de votre âge et ayant le même niveau de tabagisme ont démontré que le dépistage réduisait le risque de décès par cancer du poumon de plus de 20%.
Comment se déroule le dépistage du cancer du poumon ?	Vous passerez un scanner des poumons au moins tous les 2 ans pendant une période de 5 à 10 ans. Si une anomalie est détectée, votre médecin vous fera passer des tests supplémentaires. Attention, une anomalie au scanner n’est pas forcément un cancer pulmonaire.
Quel est l’intérêt du dépistage du cancer du poumon ?	Au stade des symptômes, les cancers pulmonaires sont souvent déjà en avancés avec une chance de guérison plus faible ou si on les détecte à un stade plus précoce. Le but du dépistage est de détecter des cancers à un stade précoce afin de mieux les traiter et d’augmenter les chances de guérison.

Actions rapides

Références et sources sur le thème Dépistage du cancer broncho-pulmonaire

Recommandations de l’Intergroupe francophone de cancérologie thoracique, de la Société de pneumologie de langue française, et de la Société d’imagerie thoracique sur le dépistage du cancer bronchopulmonaire par tomodensitométrie à faible dose d’irradiation
https://www.em-consulte.com/article/1433913/recommandations-de-l-intergroupe-francophone-de-ca

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