Erythème fessier du nourrisson

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Quand y penser ?

Inflammation limitée aux zones en contact avec les couches en forme de W => cliquez-ici
Plis inguinaux et inter fessiers épargnés => diag diff avec Candidose

Agitation, pleurs => y penser en regardant sous les couches +++

2

Comment faire le diagnostic ?

DIAGNOSTIC CLINIQUE

Lésion typique + localisation typique + absence de fièvre

Si lésions des plis => Candidose ? (Peut-être associée)
Si impétigo => surinfection à Staphylocoque doré
Si lésion marge anale => anite streptococcique
Si fièvre => Lésion herpétique
Si dermatose non limitée au siège => dermatite séborrhéique, dermatite atopique, psoriasis
Si lésion vésiculo-bulleuse péri-buccale => Carence en Zinc

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Comment traiter en 1ère intention ?

1. Augmenter le nombre de changes = 1 change ttes les 2 à 4h (6x/j)
2. Nettoyer la peau à l'eau et tissu de coton (éviter les lingettes)
3. Laisser à l'air qd c'est possible
4. Appliquer un topique protecteur en couche mince : oxyde zinc 10% pommade
5. Pas de données probantes sur un type de couche particulier à avoir.
6. Eviter talc, éosine, permanganate de K+, produits boratés, alcoolisés, dermocorticoïdes

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Quand adresser au dermatologue ?

Si persistance > 2 semaines après le traitement de 1ère intention
Si fièvre ou si lésion sur autre site.

Recommandation de la société française de dermatologie - cliquez ici