Ejaculation prématurée

Mise à jour le 27 juillet 2025

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Ejaculation prématurée en médecine générale

Comment aborder ce trouble sexuel en consultation ?

Ejaculation prématurée (Déf. < 2 min intravaginal, anal ou buccal)

Touche 1/3 des hommes

Evaluer la santé globale ?
- Physique
- Mentale
- Sexuelle
Exemple de question d’introduction du thème "santé sexuelle" :
"Est-ce qu’aujourd’hui dans votre sexualité tout va bien ou rencontrez-vous des difficultés ?"

Quel examen médical de base réaliser ?

1. Examen de la verge :
  - Frein court
  - Gland hypersensible
  Si oui = adresser à l’urologue
2. Pas de cause iatrogène ni de cause chirurgicale à rechercher ≠ dysfonction érectile
3. Pas d’examen bio ou d’imagerie indiqué

Quel traitement proposer pour l’éjaculation prématurée ?

Traitement de référence : Sexothérapie

Principe : Apprentissage de techniques sexo-corporelles permettant de retarder le réflexe éjaculatoire.
En général : 3 à 4 séances suffisent.
Accompagnement avec compagne à la discrétion du patient.

Anesthésiques locaux : Améliore le temps de latence mais au dépend d’une perte de plaisir

ISRS de courte durée d’action : double le temps de latence éjaculatoire. Mais passer de 2 min à 4 min reste peu satisfaisant pour la plupart des patients... Intérêt limité.
ISRS employé : Dapoxétine (Priligy®)

TIPS à donner au patient :
Les Mammifères sont génétiquement programmés pour éjaculer rapidement : objectif de transmission des gènes.
C’est l’apprentissage chez l’Homme qui permet de maîtriser le réflexe éjaculatoire et ainsi de le retarder.

Attention la profession de sexologue est mal réglementée en France.
Privilégier l’adresse du patient à :

Un professionnel de santé
Qui a au moins un DU ou DIU de sexologie.

Actions rapides

CIM10 : F524

Références et sources sur le thème Ejaculation prématurée

Episode 57 du podcast de GUIDELINE.CARE :

https://creators.spotify.com/pod/show/guideline/episodes/Episode-57---Ejaculation-prmature-en-MG-e2ehe70

Découvrez en 15 minutes avec Dr Sébastien Doerper, sexologue, l'essentiel à savoir concernant le repérage et la prise en charge d'un trouble sexuel pas simple à aborder en consultation : l'éjaculation prématurée.

✅ Quelle est la définition médicale ?
✅ Pourquoi cette définition est finalement pas très utile ?
✅ Traitement médicamenteux versus traitement non médicamenteux, lequel est + efficace ?
✅ Quelles infos donner aux patients ?
✅ Quels sont les Take Home Messages à retenir ?

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