Ejaculation prématurée

Comment aborder ce trouble sexuel en Cs ?

Evaluer la santé globale ?

Quel examen médical de base réaliser ?

1. Examen de la verge

   • Frein court
   • Gland hypersensible

   Si oui = adresser à l'urologue

2. Pas de cause iatrogène ni de cause chirurgicale à rechercher ≠ dysfonction érectile

3. Pas d'examen bio ou d'imagerie indiqué

Quel traitement proposer ?

Traitement de référence = Sexothérapie

Apprentissage de techniques sexo-corporelles permettant de retarder le réflexe éjaculatoire

En gal : 3 à 4 séances suffisent. Accompagnement avec compagne à la discrétion du patient.

Anesthésiques locaux : Améliore le temps de latence mais au dépend d'une perte de plaisir

ISRS de courte durée d'action : double le temps de latence éjaculatoire. Mais passer de 2 min à 4 min reste peu satisfaisant pour la plupart des patients... Intérêt limité

ISRS employé : Dapoxétine ( Priligy®)

TIPS à donner au patient :

Les Mammifères sont génétiquement programmés pour éjaculer rapidement : objectif de transmission des gènes. C'est l'apprentissage chez l'Homme qui permet de maîtriser le réflexe éjaculatoire et ainsi de le retarder.

Attention la profession de sexologue est mal réglementée en France. Privilégier l'adressage du patient à :

1. Un professionnel de santé
2. Qui ai au moins un DU ou DIU de sexologie.