Splénectomie : Prévention des infections

Mise à jour le 28 février 2026

Accédez à la ressource : Splénectomie : Prévention des infections

Consultez cette conduite à tenir en vous connectant : tapez votre adresse email. C'est rapide et sécurisé ! Si vous avez déjà un compte, tapez votre adresse email puis votre mot de passe.

En vous inscrivant, vous acceptez nos conditions d'utilisation.

Splénectomie en médecine générale

Actions rapides
 CIM10 : D739

Modèles d'ordonnances types de la fiche Splénectomie : Prévention des infections

Ordonnance

 NFS – Plaquettes – Réticulocytes – Frottis sanguin • CRP – Ferritine – CST • Sérologie anti-pneumococcique (si disponible) • Bilan hépatique – Créatinine – Glycémie à jeun

Informations patients

Vivre sans rate : votre protection est la priorité.
La rate joue un rôle clé dans la défense contre certaines bactéries. Sans elle, vous êtes plus fragile face aux infections graves.

3 règles d'or :

Vaccination : Soyez à jour pour le pneumocoque, le méningocoque et la grippe. C’est votre meilleur bouclier.

Traitement : Prenez votre antibiotique quotidien (Oracilline) si prescrit.

Urgence fièvre : Si votre température dépasse 38,5°C, prenez immédiatement vos antibiotiques de secours et appelez le 15 en précisant que vous n’avez plus de rate.

Signalez toujours votre situation en cas de morsure d'animal.

Ordonnance

Bilan urgent – Fièvre ≥ 38,3 °C

Hémocultures x 2 (aéro + anaéro) AVANT ATB 

NFS – Frottis urgent – CRP – PCT – Lactates 

TP – TCA – Fibrinogène – D-dimères 

Iono – Créat – BH – BU ± ECBU

⚠ URGENT – patient splénectomisé fébrile = risque OPSI

Informations patients

Vivre sans rate : votre protection est la priorité.
La rate joue un rôle clé dans la défense contre certaines bactéries. Sans elle, vous êtes plus fragile face aux infections graves.

3 règles d'or :

Vaccination : Soyez à jour pour le pneumocoque, le méningocoque et la grippe. C’est votre meilleur bouclier.

Traitement : Prenez votre antibiotique quotidien (Oracilline) si prescrit.

Urgence fièvre : Si votre température dépasse 38,5°C, prenez immédiatement vos antibiotiques de secours et appelez le 15 en précisant que vous n’avez plus de rate.

Signalez toujours votre situation en cas de morsure d'animal.

Ordonnance

Prevenar 13® 1 dose IM → Pneumovax® 1 dose IM ≥ 8 sem après (rappel unique à 5 ans) 

Nimenrix® (méningo ACWY) 1 dose 

Bexsero® (méningo B) 2 doses à M0-M1 

Act-Hib® 1 dose si non vacciné 

Grippe annuelle · COVID selon reco en vigueur

Informations patients

Vivre sans rate : votre protection est la priorité.
La rate joue un rôle clé dans la défense contre certaines bactéries. Sans elle, vous êtes plus fragile face aux infections graves.
3 règles d'or :

Vaccination : Soyez à jour pour le pneumocoque, le méningocoque et la grippe. C’est votre meilleur bouclier.

Traitement : Prenez votre antibiotique quotidien (Oracilline) si prescrit.

Urgence fièvre : Si votre température dépasse 38,5°C, prenez immédiatement vos antibiotiques de secours et appelez le 15 en précisant que vous n’avez plus de rate.
Signalez toujours votre situation en cas de morsure d'animal.

Ordonnance

Oracilline® 1 MUI : 1 cp x 2/j – durée : 2 ans 


Informations patients

Sans votre rate, votre corps ne sait plus combattre efficacement certaines bactéries "encapsulées" (comme le pneumocoque). Ce traitement est votre "système immunitaire de secours".

Pourquoi 2 ans de traitement ?
Les deux années suivant l’ablation de la rate sont la période où le risque d’infection foudroyante (sepsis) est le plus élevé. L’objectif n’est pas de soigner une maladie actuelle, mais d’empêcher une bactérie de s'installer dans votre sang.

Votre traitement : L'Oracilline (Pénicilline V)
Rythme : 2 prises par jour (matin et soir), idéalement à heures fixes.

Durée : Strictement 2 ans minimum (parfois plus selon votre situation médicale).

Régularité : N'oubliez aucune prise. Si vous oubliez une dose, prenez-la dès que possible, sauf si l'heure de la suivante est proche.

Les bons réflexes
Ne l'arrêtez jamais seul : Même si vous vous sentez en pleine forme, l'arrêt prématuré vous expose à un risque vital.

Allergie : Si vous développez une éruption cutanée ou des démangeaisons, contactez immédiatement votre médecin.

Voyage : Emportez toujours une réserve suffisante avec vous, ainsi que votre ordonnance.

Ordonnance

Amoxicilline 1 g : 3 cp en 1 prise si fièvre ≥ 38,3 °C si pas d'accès médical rapide 

Durée : 1 mois

Informations patients

En l’absence de rate, une simple fièvre peut devenir une infection généralisée foudroyante en quelques heures. Votre kit est votre bouclier de survie.

Quand l’utiliser ?
Dès que votre température atteint 38,5°C ou en cas de frissons intenses, même sans autre symptôme.

La marche à suivre :

Prenez immédiatement la dose d’Amoxicilline prescrite (3g en une prise).

Appelez le 15 ou rendez-vous aux urgences sans attendre.

Précisez d’emblée : « Je suis splénectomisé, j'ai de la fièvre et j'ai pris ma dose de secours à [Heure] ».

Précaution : Vérifiez la date de péremption tous les 6 mois

Références et sources sur le thème Splénectomie

Haute Autorité de Santé. "Vaccination des personnes immunodéprimées ou aspléniques." Recommandations de santé publique. Paris: HAS, 2024.

Haut Conseil de la Santé Publique. "Guide des vaccinations." Direction générale de la santé. Paris: La Documentation française, 2023.

Avez-vous testé nos DPC ?

Découvrez nos formations DPC en ligne en format court, les sujets sont conçus par des médecins pour les médecins associant textes, quizz et vidéos interviews d'expert. Taux de satisfaction : ⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️
Idéales pour les Médecins Généralistes

Je veux voir les sujets
Partager cette conduite à tenir
Une idée de reco ?

Si vous souhaitez voir un sujet abordé, contactez nous !