Splénectomie : Prévention des infections
Mise à jour le 28 février 2026
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Splénectomie en médecine générale
Modèles d'ordonnances types de la fiche Splénectomie : Prévention des infections
NFS – Plaquettes – Réticulocytes – Frottis sanguin • CRP – Ferritine – CST • Sérologie anti-pneumococcique (si disponible) • Bilan hépatique – Créatinine – Glycémie à jeun
Bilan urgent – Fièvre ≥ 38,3 °C
Hémocultures x 2 (aéro + anaéro) AVANT ATB
NFS – Frottis urgent – CRP – PCT – Lactates
TP – TCA – Fibrinogène – D-dimères
Iono – Créat – BH – BU ± ECBU
⚠ URGENT – patient splénectomisé fébrile = risque OPSI
Prevenar 13® 1 dose IM → Pneumovax® 1 dose IM ≥ 8 sem après (rappel unique à 5 ans)
Nimenrix® (méningo ACWY) 1 dose
Bexsero® (méningo B) 2 doses à M0-M1
Act-Hib® 1 dose si non vacciné
Grippe annuelle · COVID selon reco en vigueur
Oracilline® 1 MUI : 1 cp x 2/j – durée : 2 ans
Amoxicilline 1 g : 3 cp en 1 prise si fièvre ≥ 38,3 °C si pas d'accès médical rapide
Durée : 1 mois
Références et sources sur le thème Splénectomie
Haute Autorité de Santé. "Vaccination des personnes immunodéprimées ou aspléniques." Recommandations de santé publique. Paris: HAS, 2024.
Haut Conseil de la Santé Publique. "Guide des vaccinations." Direction générale de la santé. Paris: La Documentation française, 2023.
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