Syndrome du Lacertus Fibrosus

Mise à jour le 5 mars 2026

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Syndrome du Lacertus Fibrosus en médecine générale

Actions rapides

Modèles d'ordonnances types de la fiche Syndrome du Lacertus Fibrosus

Ordonnance

Échographie dynamique du pli du coude : recherche d'un épaississement du lacertus fibrosus et signe de compression du nerf médian lors de la contraction du rond pronateur.

Informations patients

Pourquoi faire une échographie pour votre coude ?
Vous souffrez peut-être d'un syndrome du lacertus, une compression du nerf médian au pli du coude par un petit tendon trop tendu.

L’échographie est un examen clé car elle est dynamique. Contrairement à une radio, elle permet au médecin de voir votre nerf "en direct" pendant que vous bougez le bras. Elle sert à :

Confirmer la compression : On observe si le nerf est écrasé ou gonflé au passage sous le tendon.

Éliminer d'autres causes : Vérifier qu'il n'y a pas de kyste ou d'inflammation des tendons (tendinite).

Guider le geste : Si une infiltration est prévue, l'échographie permet de viser précisément pour libérer le nerf.

Ordonnance

EMG des membres supérieurs : recherche d'un ralentissement de conduction au passage de l'arcade du rond pronateur et élimination d'un syndrome du canal carpien.

Informations patients

Pourquoi faire un EMG pour votre main et votre coude ?
L'EMG est un examen essentiel pour étudier le fonctionnement de vos nerfs. C’est comme vérifier l’état des câbles électriques de votre bras.

Dans le cadre d'un syndrome du lacertus, l’EMG sert à :

Mesurer la vitesse : On vérifie si le courant électrique ralentit au passage du coude, signe que le nerf est comprimé.

Localiser précisément l'obstacle : Il permet de confirmer que le problème vient du coude et non de votre poignet (canal carpien) ou de vos cervicales.

Évaluer la gravité : L'examen montre si le nerf est simplement "irrité" ou s'il commence à souffrir sérieusement, ce qui guidera la décision d'une éventuelle chirurgie.

Ordonnance

15 séances de rééducation du membre supérieur : Travail de libération myofasciale du lacertus fibrosus, crochetage, étirement des muscles épitrochléens et exercices de glissement neural du nerf médian.

Informations patients

Pourquoi faire de la kinésithérapie pour votre coude ?
La kinésithérapie est le premier rempart pour éviter la chirurgie. L’objectif est de "redonner de l'espace" à votre nerf médian au pli du coude.

Le travail du kinésithérapeute consiste à :

Assouplir le lacertus : Par des techniques de massage profond et de "crochetage", il détend la membrane fibreuse qui comprime le nerf.

Libérer le nerf : Des exercices de glissement neural (sorte de "fil dentaire" pour les nerfs) permettent au nerf de coulisser à nouveau librement sans accrocher.

Rééquilibrer le bras : En étirant les muscles trop tendus et en renforçant ceux qui sont faibles, on diminue la pression locale.

Références et sources sur le thème Syndrome du Lacertus Fibrosus

Hagert, Elisabet. "Median Nerve Entrapment in the Elbow Region: The Lacertus Syndrome." Journal of Hand Surgery 38, no. 11 (2013): 2272-75.

Lalonde, Donald. "Lacertus Syndrome: A Commonly Missed Diagnosis of Median Nerve Compression." Plastic and Reconstructive Surgery Global Open 9, no. 3 (2021)

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