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Glycémie a jeun,
ionogramme sanguin, calcémie,
Urée, Créatininémie,
NFS, Plaquettes,
CRP,
TSH,
Bilan hépatique,
Toxiques urinaires : Cannabis, cocaïne, opiacés, amphétamines.
TDM cérébrale sans et avec injection si besoin.
Bilan d'élilination d'une pathologie somatique devant trouble de l'humeur suspecté
NFS
Clairance de la créatinine CKD EPI (Si ClCr < 85mL/min = CI au lithium)
Ionogramme sanguin (Hyponatrémie ?)
Glycémie a jeun
ECG
ßHCG chez la femme
TSH us
Carbonate de Lithium LP 400 mg ; un comprimé par jour.
5 jours
Au 5ème jour de prise, faire une lithémie au laboratoire biologique habituel (12h exactement après la prise du dernier comprimé de Carbonate de Lithium => ordonnance ci-joint).
Rappelez le médecin prescripteur pour adapter la posologie du traitement selon la lithémie.
Ajouter 1/2 cp tous les 5 jours après contrôle de la lithémie pour obtenir une cible entre 0.5 et 0.8mmol/L
La bonne posologie de Carbonate de Calcium sera celle permettant d'obtenir sur 3 contrôle de suite à 5 jours d'intervalle à chaque fois une lithémie entre 0.5 et 0.8 mmol/L
Devant tout nouveau traitement quelque soit le problème de santé, il faut mentionner que vous prenez du lithium car chaque nouveau traitement est susceptible de modifier la posologie cible adaptée à votre trouble d'une part et cela peut engendrer une intoxication grave par surdosage d'autre part.
Lithémie 12h après la dernière prise de lithium.
Répétez la lithémie dans les même conditions 5 jours après chaque changement de posologie.
La bonne posologie de Carbonate de Calcium sera celle permettant d'obtenir sur 3 contrôle de suite à 5 jours d'intervalle à chaque fois une lithémie entre 0.5 et 0.8 mmol/L
Devant tout nouveau traitement quelque soit le problème de santé, il faut mentionner que vous prenez du lithium car chaque nouveau traitement est susceptible de modifier la posologie cible adaptée à votre trouble d'une part et cela peut engendrer une intoxication grave par surdosage d'autre part.
Lithémie 12h après la dernière prise de lithium.
Devant tout nouveau traitement quelque soit le problème de santé, il faut mentionner que vous prenez du lithium car chaque nouveau traitement est susceptible de modifier la posologie cible adaptée à votre trouble d'une part et cela peut engendrer une intoxication grave par surdosage d'autre part.
Fiche mémo HAS de 2015 : https://www.guideline.care/images-recos/fiche_memo_trouble_bipolaire_vd.pdf
Attention à la surveillance du lithium en cas de tout nouveau traitement prescrit : https://www.macsf.fr/responsabilite-professionnelle/analyse-de-decisions/intoxication-au-lithium-d-un-patient-bipolaire
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