Dépistage du Carcinome Hépato Cellulaire

CHC : médiane de survie 10 mois
= dépistage stade précoce +++

Facteurs de risque de CHC :

• Alcool
• VHB
• VHC
• Syndrome métabolique

Qui dépister d'un CHC en médecine générale ?

1. Hépatopathie chronique quelle que soit la cause avec F3 ou F4
2. Toutes les Hépatites B chroniques à risque intermédiaire ou élevé

Comment dépister dans cette population ?

Échographie hépatique TOUS les 6 mois avec dosage AFP

Que faire selon les résultats de l'échographie hépatique ?

Nodule découvert :

• Si augmentation de taille : IRM avec agent de contraste Extra Cellulaire

Adresser à un HGE à activité hépatique spécifique pour discuter :

• biopsie (si nodule non typique)
• ou traitement si IRM typique de CHC

Deux types de populations à retenir pour le dépistage

Population générale avec facteurs de risque de maladie hépatique chronique

• Mésusage d'Alcool
• VHB
• VHC
• Syndrome métabolique

• Prise en charge en alcoologie
• Vaccination VHB
• Prévention VHC
• Gestion du syndrome métabolique

Population avec une maladie hépatique chronique à risque de CHC

DÉPISTAGE CHC = Échographie AFP / 6 mois