Conduite à tenir en cas de Bilan Orl Pré-Implantaire

Mise à jour le 1 juillet 2025

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Bilan ORL Pré-Implantaire en médecine générale

Bilan ORL pré-implantaire systématique : recommandations

Association Francaise d'Implantologie
Société Française de Chirurgie Orale
Société Française de parodontologie et de chirurgie orale
Société Française ORL

BILAN ORL PRE IMPLANTAIRE SYSTEMATIQUE

AVANT toute pose d’implant ou sinus lift en secteur I ou II il est conseillé de suivre cette recommandation éditée par les principales sociétés savantes en 2019.

Recherche de pathologie ou antécédents sinusien

1
Y a-t-il une PATHOLOGIE SINUSIENNE ?

2
Y a-t-il des ANTECEDENTS SINUSIENS ?
OUI / NON

Symptômes des 3 derniers mois

Au cours des 3 derniers mois, avez-vous ressenti ces symptômes ?

	Jamais	1 à 4 fois par mois	2 à 6 fois par semaine	tous les jours
Rhinorrhée antérieure	□	□	□	□
Rhinorrhée postérieure	□	□	□	□
Besoin de se moucher	□	□	□	□
Douleur de la face/pression	□	□	□	□
Obstruction nasale	□	□	□	□

Score = MOYENNE des 5 items 0 < SCORES POSSIBLES < 3
JAMAIS = 0 1 à 4 fois/mois = 1 2 à 6 fois/semaine = 2 1 fois/jour = 3

SI SCORE > 1 = PROBABILITE ELEVEE DE SINUSITE

Prise en charge selon le score et les antécédents

S’il existe une PROBABILITE ELEVEE DE SINUSITE SCORE > 1 et/ou des ANTECEDENTS SINUSIENS
REALISER EXAMEN CONE BEAM (ou SCANNER) prenant la TOTALITE DES SINUS DE LA FACE

Un épaississement muqueux et/ou un kyste sous muqueux du plancher du sinus maxillaire en l’absence d’antécédent et de probabilité élevée de sinusite à l’interrogatoire ne nécessite aucun avis ORL ni aucun traitement et ne constitue pas une contre-indication à la chirurgie implantaire.

En cas d’images muqueuses avec opacités calciques/métalliques : AVIS ORL AVEC CBCT ou TDM de TOUS LES SINUS DE LA FACE AVANT TOUTE CHIRURGIE.
En cas d’images muqueuses avec anomalie du cadre osseux du sinus maxillaire : AVIS ORL avec CBCT ou TDM de TOUS LES SINUS DE LA FACE AVANT TOUTE CHIRURGIE.
Une sinusite chronique polypoïde ou purulente : AVIS ORL AVEC CBCT ou TDM de TOUS LES SINUS DE LA FACE AVANT TOUTE CHIRURGIE.
Une rhinite chronique : AVIS ORL avec CBCT ou TDM de TOUS LES SINUS DE LA FACE AVANT TOUTE CHIRURGIE.

S’il existe une PROBABILITE FAIBLE DE SINUSITE SCORE < 1 SANS ANTECEDENT SINUSIEN
REALISER EXAMEN CONE BEAM (ou SCANNER) prenant la TOTALITE DU SINUS MAXILLAIRE

Antibioprophylaxie et complications infectieuses

Une ANTIBIOPROPHYLAXIE en cas de SINUS LIFT avec ou sans matériau de comblement est INDIQUEE.

Devant TOUTE MIGRATION du matériau d’élévation au-delà de la muqueuse sinusienne entraînant une complication infectieuse : une ANTIBIOTHERAPIE à large spectre couvrant les ANAÉROBIES est RECOMMANDÉE.

Actions rapides

Références et sources sur le thème Bilan ORL Pré-Implantaire

Consensus Formalisé d’Experts concernant les Recommandations de bonnes pratiques de la SFORL lors des chirurgies implantaires en rapport avec le sinus maxillaire : https://www.orlfrance.org/recommandations-de-bonne-pratique/

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