Spirométrie en MG

Mise à jour le 14 juin 2025

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Spirométrie en MG en médecine générale

COTATION GLQP 012

Spirométrie en MG

D'après la fiche du Dr Thomas Landreau.
Conforme aux nouvelles recommandations 2022 de la société européenne de pneumologie

1. Indications de la spirométrie en médecine générale

DEPISTAGE BPCO
Fumeur > 40 ans
Fumeur > 10 PA
Fumeur avec toux, dyspnée, bronchites

DEPISTAGE et SURVEILLANCE ASTHME

2. Conditions de réalisation et contre-indications

Assis, pince nez, expiration au moins 6 sec, au moins 3 tests maxi 8
Ecart de moins de 150 mL sur les deux meilleures mesures VEMS et CV

Contre indications :
- chirurgie nez, yeux, oreilles < 1sem
- chir crâne, thorax < 1 mois
- IDM < 1 sem
- HTA, ACFA mal contrôlé
- syncopes lors d'efforts respiratoires

+++ Attention : pas de sport ni de tabac moins d'une heure avant +++

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3. Interprétation des résultats spirométriques

TVR	VEMS/CV inchangé - CPT < 80%	Fibrose pulmonaire Obésité Trouble du rachis Maladie neuro-musculaire
TVO	Dans l'asthme => VEMS/CV < 75% Dans la BPCO => VEMS/CV < 70% VEMS : - TVO léger > 70% - TVO modéré 60-69% - TVO assez grave 50-59% - TVO grave 35-49% - TVO très grave < 35% distension VR > 120 % BPCO typique => pas de test de réversibilité sinon 400 µg de SALBUTAMOL + 1/4 h (4 bouffées de ventoline) REVERSIBLE si > 200 mL et 12% VEMS et/ou CV	GOLD => BPCO 1) léger > 80 2) modéré 50-80 3) sévère 30-50 4) très sévère < 30

4. Avis spécialiste et situations particulières

BPCO < 35 ans, diag incertain, suspicion TVR, Trouble mixte

Actions rapides

CIM10 : J449

Références et sources sur le thème Spirométrie en MG

European Respiratory Society guidelines for the diagnosis of asthma in adults

Formation associée

Médecin généraliste : formation en ligne au format court associant textes, videos et quizz avec Docteur Mathias Poussel, Professeur de Physiologie spécialisé en médecine du sport au CHRU de Nancy

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Spirométrie en médecine générale : les bases pour débuter

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