Equivalence des opiacés
| Dénomination commune |
Facteur de conversion * |
Equivalence de la dose de morphine orale |
| Poudre d'opium |
1/10 |
25 mg de poudre d'opium = 2,5 mg de morphine |
| Codéine |
1/6 |
60 mg de codéine = 10 mg de morphine |
| Tramadol oral |
1/5 |
50 mg de tramadol = 10 mg de morphine |
| Dihydrocodéine |
- |
60 mg de dihydrocodéine = 20 mg de morphine |
| Morphine orale |
1 |
Opioide de référence |
| Morphine sous-cutanée |
2 |
5 mg de morphine SC = 10 mg de morphine orale |
| Morphine intraveineuse |
3 |
3,33 mg de morphine IV = 10 mg de morphine orale |
| Nalbuphine sous-cutanée |
2 |
5 mg de nalbuphine SC = 10 mg de morphine orale |
| Oxycodone orale |
1,5 à 2 |
10 mg d'oxycodone orale >= 7,5 à 10 mg de morphine orale
10 mg de morphine >= 5 mg d'oxycodone orale |
| Oxycodone sous-cutanée et intraveineuse |
2 |
1 mg d'oxycodone SC ou IV = 2 mg de morphine orale |
| Hydromorphone |
7,5 |
4 mg d'hydromorphone = 30 mg de morphine orale |
| Buprénorphine sublingual |
300 |
0,2 mg de buprénorphine = 6 mg de morphine orale |
| Fentanyl transdermique |
100 (d'après Donner) |
25μg/h de fentanyl transdermique = 600 μg/j = 60 mg de morphine orale/j |
pas d'équianalgésie = titration obligatoire si introduction ou si changement de spécialité
Durées de prescription des opiacés
| Spécialités concernées |
Formes |
Durée maximale |
| Opioïdes voie injectable |
|
|
MORPHINE (chlorhydrate de morphine)
amp : 10-20-50-100-200-400-500 mg |
Ampoules injectables |
7 J |
OXYNORM® INJECTABLE (chlorhydrate d'oxycodone)
10 mg/ml : amp de 1 ml, 2 ml, 20 ml
50 mg/ml : amp de 1 ml |
Ampoules injectables |
avec système actif de perfusion : 28J |
| Opioïdes voie orale |
|
|
Sulfate de morphine ORAMORPH® :
Flacon compte goutte : 20 mg/1 ml
Unidose : 10-30-100 mg/5ml |
LN/4h |
|
ACTISKENAN® gél : 5-10-20-30 mg
SEVREDOL® cp sécable : 10-20 mg |
LN/4h |
|
MOSCONTIN® LP cp : 10-30-60-100-200mg
SKENAN ® LP Gél : 10-30-60-100-200mg |
LP/12h |
|
| KAPANOL® LP Gél : 20-50-100 mg |
LP/24h |
|
Chlorhydrate d'oxycodone
Gél : 5-10-20 mg (OXYNORM®)
cp orodispersible : 5-10-20 mg (OXYNORMORO®) |
LN/4h |
|
Chlorhydrate d'oxycodone (OXYCONTIN® LP)
cp :5-10-15-20-30-40-60-80-120 mg |
LP/12h |
28J |
Chlorhydrate d'hydromorphone SOPHIDONE®
gél : 4-8-16-24 mg |
LP/12H |
|
| Opioïdes voie transdermique |
|
|
Fentanyl (μg/h)
12-25-50-75-100 μg/h
DUROGESIC® et génériques
MATRIFEN® |
Patch transdermique /72H |
Prescription 28J
Délivrance fractionnée 14J |
Fentanyl (μg) Opioïdes voie transmuqueuse LI
buccal :
ACTIQ® : Cp avec applicateur
200-400-600-800-1200-1600
Cp gingival :
EFFENTORA® : 100-200-400-600-800
Cp sublingual :
ABSTRAL® : 100-200-300-400-600-800
RECIVIT ® :67-133-267-400-533-800
Film orodispersible :
BREAKYL® : 200-400-600-800-1200
Intra nasal :
INSTANYL® : 50-100-200
PECFENT® : 100-400 |
Dispositif transmuqueux |
Prescription 28J
Délivrance fractionnée 7j |
A partir du 01 Mars 2025 : tramadol et codéine = ordonnances sécurisées ++++