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Differencier une SECHERESSE BUCCALE d'une XEROSTOMIE
- Avez-vous la bouche sèche lorsque vous mangez ?
- Prenez vous des gorgées de liquide pour avaler les aliments ?
NON
SECHERESSE BUCCALE
Inconfort non pathologique
- Eviter les médicaments anti cholinergiques, neuroleptiques, beta bloquants
- Renforcer l'hygiène bucco dentaire :
- Brossage dentaire 2 fois par jour avec dentifrice fluorés
- Augmenter fréquences détartrages
Aucune consultation spécialisée n'est nécessaire.
Langue normale
OUI
XEROSTOMIE
- Langue rouge dépapillée, salive mousseuse.
- Sécheresses associées ?
- Yeux => test de Schirmer
- Peau => Xérose
- Sécheresse nasale => Rhinite croûteuse
- Sécheresse génitale => Prurit, dyspareunie
Langue dépapillée
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OBJECTIVER QUANTITATIVEMENT LA XEROSTOMIE par EXPLORATION FONCTIONNELLE
- Mesure du flux salivaire au laboratoire biologique anormale si < 0,1mL/min
- Scintigraphie salivaire au technétium 99 => Un résultat négatif élimine le diagnostic de xérostomie, un résultat positif ne permet pas d'affirmer le diagnostic.
Un moyen simple d'OBJECTIVATION DE LA XEROSTOMIE est le TEST AU SUCRE :
Laisser fondre sous la langue un sucre de calibre n°4 VALEUR NORMALE < 3min
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ETIOLOGIES
CAUSES MEDICAMENTEUSES
SYNDROME DE GOUGEROT SJOGREN
et autres maladies systémique
(Sarcoïdose/Hémochromatose/Amylose)
CARENCEN en Vitamine B9 ou B12
(Anémie macrocytaire associée)
INFECTIONS VIRALES
1) Hépatite C
2) VIH
XEROSTOMIE RADIO INDUITE
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TRAITEMENTS
- I) ETIOLOGIQUE : Pilocarpine : 20mg/j (Salagen)
- II) SYMPTOMATIQUE : Substituts salivaires (Artisial Aequasial BixoXtra Gel)
- III) EVITER LES MEDICAMENTS ANTI CHOLINERGIQUES et SYMPATHOMIMETIQUES
Association Française de Gougerot Sjögren et des syndromes secs
https://afgs-syndromes-secs.org/Fiche patient