Testez gratuitement et intégralement la première question du cas clinique de la semaine !
Cas clinique de la semaine 37 - Élévation de la créatininémie
Au terme de ce cas clinique, vous aurez appris :
Comment interpréter une créatinine élevée sur un bilan de routine : insuffisance rénale aiguë, maladie rénale chronique, ou les deux ?
Quelles questions poser pour trouver la cause en deux minutes : déshydratation, médicaments, obstacle ?
Quel bilan prescrire le jour même, et quand demander une échographie rénale ?
Quand gérer l'épisode au cabinet, quels traitements suspendre, et comment les reprendre ? Quand appeler le néphrologue le jour même ?
À la fin du cas clinique corrigé, vous recevrez :
l'algorithme « 5 questions » devant une créatinine augmentée,
une slide « Ce qu'il faut retenir » pour chaque étape de la prise en charge,
la liste des « green flags » pour garder une IRA au cabinet et des drapeaux rouges pour adresser en urgence,
les 10 points clés à retenir sur l'élévation de la créatininémie,
les liens vers les recommandations HAS et KDIGO.
👉 Tout pour gérer au quotidien une créatinine qui monte, simplement, rapidement et en mode Evidence-Based Medicine (EBM) 😉
M. Bernard, 72 ans, retraité, s'installe en posant une enveloppe de laboratoire sur le bureau :
« Je vais bien docteur. Je viens renouveler mon ordonnance et vous montrer ma prise de sang. »
Antécédents :
HTA, diabète de type 2, hypertrophie bénigne de la prostate (HBP).
Traitement :
Ramipril 10 mg/j, amlodipine 10 mg/j, metformine 1 g × 3/j, dapagliflozine 10 mg/j, tamsulosine 0,4 mg/j, atorvastatine 10 mg/j.
Bilan de contrôle systématique :
- Hémoglobine : 12,8 g/dL
- HbA1c : 7,6 %
- Créatinine : 195 µmol/L
- DFGe (CKD-EPI) : 36 mL/min/1,73 m²
Il ne se plaint de rien. Il ne se souvient pas de ses anciens résultats et vous n'avez pas de courrier récent. Vous n'avez pas encore pris sa tension.
QUEL EST VOTRE PREMIER RÉFLEXE ?
