Hépatite E

NFS-plaquettes

ASAT, ALAT, GGT, Phosphatases alcalines

Bilirubine totale et conjuguée

Albumine

TP, TCA

Sérologie hépatite E : anticorps anti-VHE IgM et IgG

Sérologie hépatite A (IgM anti-VHA)

Ag HBs, Ac anti-HBc total, Ac anti-HBs

Sérologie VHC (Ac anti-VHC)

NFS-plaquettes

ASAT, ALAT, GGT, Phosphatases alcalines

Bilirubine totale et conjuguée

Albumine

TP, TCA

ARN du virus de l'hépatite E par RT-PCR — sérum

ARN du virus de l'hépatite E par RT-PCR — selles

(sérologie non fiable chez l'immunodéprimé)

Résultats à me transmettre en urgence si TP < 70 %

Ribavirine 200 mg (Copegus® ou Rebetol®)

__ comprimés le matin + __ comprimés le soir

(dose : 10 mg/kg/j en 2 prises — adapter au poids)

Exemples :

  60 kg → 300 mg matin + 300 mg soir (3 cp + 3 cp)

  70 kg → 400 mg matin + 400 mg soir (2 cp 200 + 2 cp 200)

  80 kg → 400 mg matin + 400 mg soir

Durée : 3 mois

(prolongeable jusqu'à 6 mois si ARN VHE selles encore positif à 3 mois — selon avis spécialiste)

Contraception efficace obligatoire pendant le traitement et pendant 4 mois après l'arrêt (homme et femme)

Surveillance NFS + réticulocytes + créatinine

à J15, M1, M2, M3

ASAT, ALAT, GGT

Bilirubine totale

TP

Sérologie hépatite E : anticorps anti-VHE IgM et IgG

(contrôle de la normalisation des transaminases et de la séroconversion IgG)

Madame, Monsieur,

Je vous adresse [M. / Mme] [NOM Prénom], [âge] ans,

pour prise en charge d'une hépatite E confirmée.

MOTIF :

[ ] Forme sévère : TP __ % — bilirubine __ µmol/L

[ ] Patient immunodéprimé : [transplanté / VIH / autre]

[ ] Hépatopathie chronique sous-jacente (cirrhose)

[ ] Femme enceinte — terme : __ SA

[ ] Manifestation neurologique associée

BILAN RÉALISÉ EN VILLE :

ALAT : __ UI/L — ASAT : __ UI/L

Bilirubine totale : __ µmol/L — TP : __ %

Sérologie VHE IgM : [positive / négative]

Sérologie VHE IgG : [positive / négative]

ARN VHE PCR : [positive / négative / non réalisée]

CONTEXTE :

Début des symptômes : __/__/____

Exposition alimentaire à risque : [oui / non]

Préciser : ________________________________

Traitements en cours (IS ++) : _______________

DEGRÉ D'URGENCE :

[ ] Urgent < 24h (SAMU)

[ ] Urgent < 48h

[ ] Semi-urgent < 2 semaines

[ ] Programmé

Je reste disponible pour tout renseignement.

Confraternellement,

Dr _______________ — Tél : _______________