Traitement de l'HTA
Mise à jour le 30 décembre 2025
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HTA : traitement en médecine générale
Modèles d'ordonnances types de la fiche Traitement de l'HTA
Périndopril 5 mg / Amlodipine 5 mg — comprimé combiné
1 comprimé le matin, à heure fixe
Périndopril 5 mg / Indapamide 1,25 mg — comprimé combiné
1 comprimé le matin
Valsartan 80 mg / Amlodipine 5 mg — comprimé combiné
1 comprimé le matin
Valsartan 80 mg / Hydrochlorothiazide 12,5 mg — comprimé combiné
1 comprimé le matin
Périndopril 10 mg / Amlodipine 10 mg / Indapamide 2,5 mg — comprimé combiné si disponible
1 comprimé le matin
Indiquée uniquement si : PA élevée (120-139/70-89) avec indication de traitement, patient ≥85 ans, fragilité, ou hypotension orthostatique
Option 1 : Amlodipine 5 mg — 1 comprimé le matin
Option 2 : Périndopril 5 mg — 1 comprimé le matin
Option 3 : Indapamide 1,5 mg LP — 1 comprimé le matin
Réévaluation à 4-6 semaines. Si PA non contrôlée → passage à bithérapie.
Périndopril 5 mg / Amlodipine 5 mg — 1 comprimé le matin
(IEC préféré si microalbuminurie — néphroprotection)
si DFG > 20 mL/min :
Dapagliflozine 10 mg — 1 comprimé le matin (ou Empagliflozine 10 mg)
(Triple indication : néphroprotection + cardioprotection + effet antihypertenseur modeste)
Cible : PAS 120-129 mmHg si toléré (I-A)
Traitement si PA ≥ 130/80 après 3 mois de MHD (I-A)
Périndopril 5 mg / Amlodipine 5 mg — 1 comprimé le matin
(IEC indispensable si albuminurie — Classe IIa-B)
si DFG > 20 mL/min :
Dapagliflozine 10 mg — 1 comprimé le matin
Cible : PAS 120-129 mmHg si DFG > 30 et toléré (I-A)
Surveillance : créatinine, K+ à J7-J14 après initiation IEC (tolérer ↑ créat jusqu'à 30%)
Éviter si DFG < 15 : IEC/ARA2 à discuter au cas par cas avec néphrologue
Références et sources sur le thème HTA : traitement
2024 ESC Guidelines for the management of
elevated blood pressure and hypertension =>
https://www.guideline.care/images-recos/ehae178.pdf
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