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Rechercher les drapeaux rouges
- Début > 60 ans
- Hémoptysie - Rectorragie ou Anémie
- AEG
- Vomissements associés
- Fièvre
- ATCD perso ou familial de Cancer dig notamment colique
Présence de drapeau rouge
BILAN BIO DE DÉBROUILLAGE
- NFS, CRP
- Amylase, lipase
- Bilan hépatique
- Exploration d'une anomalie lipidique
- Ionogramme, créatinine
- Anticorps anti tTG
- TSH
- VIH
BILAN D’IMAGERIE
- Échographie versus Scanner selon la clinique
Pas de drapeau rouge
Pensez aux violences +/- conjugales
Femme avec douleur abdomino-pelvienne
Dépistage des IST
Examen gynécologique
Echographie pelvienne
Rechercher une douleur pariétale (muscles abdominaux par ex)
Si pas de douleur pariétale
- - intoxication au plomb possible ?
- - Régime alimentaire particulier ? (gluten...)
- - Risque d'hypercalcémie des les ATCD
Si Anticorps anti tTG - et Critères ROME IV +
=> Syndrome de l'INTESTIN IRRITABLE
Effets secondaire d'un traitement ?
Causes psychologiques ?
Référer à un HGE pour avis de principe
Trouble Fonctionnel Intestinal
Critères de Rome IV
Syndrome de l'intestin irritable (SII) |
- Douleur abdominale en moyenne au moins 1 jour par semaine sur les 3 derniers mois, associée à deux ou plusieurs des critères suivants : 1. Liée à la défécation. 2. Associée à un changement dans la fréquence des selles. 3. Associée à un changement dans la forme (apparence) des selles. - Ces critères doivent être remplis depuis au moins 6 mois avant le diagnostic.
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Constipation fonctionnelle |
- Présence de deux ou plus des critères suivants au cours d'au moins 25% des défécations : 1. Efforts de défécation. 2. Selles dures ou grumeleuses. 3. Sensation d’évacuation incomplète. 4. Sensation de blocage/obstruction anorectale. 5. Manœuvres manuelles pour faciliter la défécation. 6. Moins de 3 défécations par semaine. - Insuffisance de critères pour le SII.
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Ballonnement fonctionnel |
- Sensation récurrente de ballonnement ou de distension, présente au moins un jour par semaine sur les 3 derniers mois, sans être exclusivement pendant les menstruations.
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Dyspepsie fonctionnelle |
- Un ou plusieurs des symptômes suivants : 1. Sensation de plénitude postprandiale. 2. Satiation précoce. 3. Douleur épigastrique. 4. Brûlure épigastrique. - Pas de preuve de maladie organique, y compris à l'endoscopie, qui expliquerait les symptômes.
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