Conduite à tenir en cas de Vertiges

Mise à jour le 12 juillet 2025

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Actions rapides
 CIM10 : R42

Modèles d'ordonnances types de la fiche Conduite à tenir en cas de Vertiges

Ordonnance

1. Tanganil Gé, 500 mg, comprimé

1 comprimé 3 fois par jour pendant 5 à 7 jours


Si vomissements :

Tanganil Gé 500 mg/5 mL, solution injectable IM

1 ampoule en injection intramusculaire (1 fois si vomissements empêchent la voie orale)


2. Domperidone, 10 mg, comprimé

1 comprimé 3 fois par jour, 15 à 30 min avant les repas, pendant 5 jours


3. Repos et surveillance

 Repos strict pendant la phase aiguë

Revoir si aggravation, céphalée inhabituelle ou signes neurologiques


Optionnel selon contexte : anxiolytique léger

Hydroxyzine 25 mg, 1/2 à 1 comprimé au coucher si anxiété marquée ou insomnie transitoire.


À revoir dans 48 à 72h si absence d’amélioration.


Ordonnance

1) Faire pratiquer par kinésithérapeute un bilan et une rééducation vestibulaire après syndrome vestibulaire unilateral aigu.

 

Ordonnance

N acétylleucine ; 500 mg ; 2 comprimés matin et soir 

QSP : 4 jours  

 

Ordonnance

Faire pratiquer par un kinésithérapeute un bilan et une rééducation par manoeuvres libératrices d'un vertige positionnel paroxystique bénin.

Ordonnance

Betahistine 24 mg le matin et le soir

Quantité suffisante pour 3 mois


Informations patients

🦻 La maladie de Ménière – Ce que vous devez savoir :

Qu’est-ce que c’est ?
La maladie de Ménière est une maladie de l’oreille interne qui provoque des crises de vertiges, souvent accompagnées de bourdonnements d’oreille (acouphènes), d’une sensation d’oreille bouchée et parfois d’une baisse de l’audition.

Quels sont les symptômes ?
Les crises de Ménière arrivent par poussées. Elles durent en général de 20 minutes à plusieurs heures.
Pendant une crise, vous pouvez ressentir :

Un vertige rotatoire (tout tourne autour de vous)

Des nausées, vomissements

Une oreille qui se bouche ou siffle

Une baisse d’audition (souvent d’un seul côté)

D’où vient cette maladie ?
Elle est liée à un excès de liquide dans l’oreille interne, qui perturbe votre équilibre et votre audition.
On ne connaît pas la cause exacte, mais des facteurs comme le stress, la fatigue, le sel ou la caféine peuvent favoriser les crises.

Est-ce grave ?
La maladie n’est pas dangereuse pour la vie, mais elle peut être très gênante. L’audition peut baisser avec le temps. Le diagnostic est posé par un médecin ORL.

Peut-on la traiter ?
Oui. Il n’existe pas de traitement curatif, mais on peut :

Soulager les crises (anti-vertigineux, repos)

Prévenir les récidives (traitement de fond, régime pauvre en sel, éviter les excitants)

Adapter son mode de vie (stress, sommeil, bruit)

Dans les formes sévères, des traitements plus spécifiques peuvent être proposés par un spécialiste.

Références

HAS Vertiges positionnels paroxystiques bénins : Manoeuvres diagnostiques et thérapeutiques  https://www.has-sante.fr/jcms/c_2819896/fr/vertiges-positionnels-paroxystiques-benins-manoeuvres-diagnostiques-et-therapeutique

Société française ORL Maladie de Ménière stratégie diagnostique et thérapeutique : Maladie de Ménière stratégie diagnostique et thérapeutique

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