Stridor nourrisson

Laryngite aiguë = 1ère cause de stridor du nourrisson classiquement > 6 mois.

Stridor du nourrisson

Le stridor n’indique pas la cause de la dyspnée.
Mais indique une dyspnée inspiratoire bruyante par vibration des structures molles de la gorge à cause d’un obstacle réduisant le calibre des voies aériennes.

Quand y penser ?

STRIDOR = Bradypnée inspiratoire avec bruit aigu polyphonique (forme de dyspnée laryngée)

Chez le nouveau né ou le petit nourrisson, le stridor ou la dyspnée laryngée peut laisser place à une polypnée respiratoire.

Evaluer la gravité de la dyspnée laryngée

8 critères de gravité de la dyspnée laryngée

• 1) Age de l’enfant = + il est jeune + il s’épuisera rapidement.
• 2) Etat de conscience : Un enfant qui ne lutte plus est proche de l’ACR
• 3) Délai écoulé : début des symptômes et si médicale
• 4) Etat respiratoire : Signes de lutte : tirage inspiratoire
  Le passage d’un tirage inspiratoire à une tachypnée superficielle est le passage ultime avant l’arrêt respiratoire +++
  Sueurs => hypercapnie
• 5) Etat neurologique : Somnolence qui suit la lutte doit alerter signant une hypoxie
• 6) Etat cardio respiratoire : Tachycardie et HyperTA précèdent le choc
• 7) Inefficacité des traitements : une dyspnée qui ne cède pas au ttt bien conduit est grave
• 8) Signes d’épiglottite : fièvre, hypersialorrhée, dysphagie

Diagnostic étiologique : s'orienter selon l'âge

Dyspnée laryngée chez l'enfant > 6 mois