Hyposmie - Anosmie

Mise à jour le 1 juin 2025

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Hyposmie - Anosmie en médecine générale

Odorat orthograde => parfums dans l’air
Odorat rétrograde => saveur des aliments (citron, kiwi, sauces…)

Goût + odorat
Goût = sucré, salé, amer, acide et umami

Hyposmie - anosmie

Quel est le mode d'installation de l'hyposmie ?

Brutale post virale
- Covid ou autre coronavirus
- 1) Soit le diagnostic est évident : « Dr je ne ressens plus depuis le covid »
  => aucun examen complémentaire
- 2) Soit le diagnostic est possible mais pas certain, dans ce cas c’est un diagnostic d’élimination
  => éliminer les causes sinusiennes, cérébrales et toxiques
Progressive en tâche d’huile sans épisode viral évident déclencheur
- Causes sinusiennes
- Causes cérébrales
- Cause toxique

Bilan d'une hyposmie - anosmie : étapes et examens

1. Avis ORL pour nasofibroscopie avec CBCT au préalable
- Y a-t-il une polypose nasale ?
  - Oui : Polypose => triade : hyposmie, obstruction nasale et rhinorrhée +/- asthme (Sd Fernand Widal)
  - Non :
    - 2. Avis neurologique si constipation et trouble du sommeil associés
      - Symptômes pré-moteur de la maladie de Parkinson
      - Non :
        
        3. Y a-t-il une exposition toxique ou tabagique ?
        
        Non :
        
        IRM cérébrale à la recherche d’un méningiome compressif du bulbe olfactif

Actions rapides

CIM10 : R430

Modèles d'ordonnances types de la fiche Hyposmie - Anosmie

IRM cérébrale

Ordonnance

Faire pratiquer une IRM de la base antérieure du crâne centrée sur les voies olfactives intracrâniennes

Recherche de pathologie compressive des bulbes olfactifs.

Informations patients

Les patients claustrophobes (5 à 10 % des cas) ont tendance à beaucoup appréhender les examens d’IRM, se sentant « enfermés » dans le tunnel de l’appareil d’imagerie.

Ils ressentent de l'angoisse et de l'anxiété avant et pendant l’examen. Pourtant, l’IRM n’est ni dangereuse, ni douloureuse.

Voici quelques conseils et précisions pour mieux appréhender cet examen :

Signaler votre claustrophobie : si vous êtes claustrophobe, il est important de le signaler. Si vous le souhaitez, des mesures d'accompagnement pourront vous être proposées.

Les techniciens et le médecin sont très proches de vous : une caméra retransmet tout ce qu’il se passe dans la salle, un autre système permet à l’équipe médicale de vous parler et de vous entendre.

En cas de phobie importante : votre médecin traitant peut vous prescrire un traitement relaxant à prendre avant l’examen.

Références et sources sur le thème Hyposmie - Anosmie

Les troubles du goût et de l’odorat au cours des
symptômes prolongés de la Covid-19 HAS

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