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- 1/3 des plus de 65 ans chutent chaque année.
- 1/2 des plus de 80 ans chutent chaque année
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Evaluer et repérer le risque de chute
UNE QUESTION CAPITALE
Êtes-vous déjà tombé ? dans l'année ou dans les 6 mois précédents
Test MONO tâche
Station unipodale
Ne pas tenir 5 secondes est un facteur indépendant de risque de chute grave
Test MULTI tâche
Timed up and go test
Pour voir le test cliquez-ici
Approche MULTI DIMENSIONNELLE
Falls Risk for Older People in the Community Scale (Frop-Com)
Pour voir le questionnaire cliquez-ici
Outil d’évaluation globale des risques de chute couvrant 13 facteurs de risque et leur attribuant un score de sévérité
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En cas de chute : faire un 1er bilan
Interrogatoire :
- Mécanisme de la chute
- Perte de connaissance ?
- 1er épisode ?
- Terrain : troubles visuels, auditifs ou vertiges associés
- Durée de séjour au sol ? Possibilité de se relever soit même ?
- Analyse de l’ordonnance (psychotropes, anti HTA, hypoglycémiants et interactions)
Examens complémentaires :
- Biologie : Glycémie, iono, NFS, Vitamine D, Calcémie-albuminémie et CPK si séjour au sol prolongé
- ECG
- Imagerie selon point d’appel traumatique
=> penser à l’ostéodensitométrie à la recherche d’ostéoporose
Examen clinique :
o Recherche de déformation et douleurs osseuses => fractures ?
o Examen neurologique : confusion ? trouble cognitif => MMSE Un MMSE < à 20 rend difficile toute rééducation ultérieure.....
o Test d’hypoTA orthostatique
o Examen de la marche, acuité visuelle, acuité auditive (test de dépistage sous forme de questionnaire)
Bilan de la chute, recherche de facteurs de risque de récidive :
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Prévention des chutes
I) KINESITHERAPIE
Bilan et rééducation de l’équilibre sur plateforme posturographique
Annuaire des kinésithérapeutes de l’équilibre - Cliquez-ici
Si pas de kiné dispo =
Programme Otago pour auto rééducation à domicile
Cliquez-ici pour télécharger les exercices
II) Correction des déficiences sensorielles
Bilan ORL : audiogramme
Bilan Ophtalmo : Acuité Visuelle, Champ Visuel
III) Révision de l’ordonnance
-Psychotropes
-HTA (Reco hypoTA orthostatique cliquez-ici pour lire)
-Hypoglycémiants
IV) Education thérapeutique
Vous trouverez ci dessous 2 feuillets au format pdf qui permettent d'informer les malades et leurs proches sur les mesures préventives des chutes.
Prévention des chutes Partie 1
Prévention des chutes Partie 2