Diagnostiquer et traiter la varicocèle en médecine générale avec ordonnances

Accédez à la ressource : Varicocèle

Consultez cette conduite à tenir en vous connectant : tapez votre adresse email. C'est rapide et sécurisé ! Si vous avez déjà un compte, tapez votre adresse email puis votre mot de passe.

Varicocèle en médecine générale

Varicocèle = 90% des cas à Gauche
Varicocèle droite = suspecte de tumeur rénale +++

Varicocèle

1/2 des hommes souffrant d'infertilité ont une varicocèle
Ne pas demander de spermogramme si pas de trouble de fertilité

Quand y penser ?

Grosse bourse testiculaire non douloureuse avec +/- pesanteur ou gêne vespérale

Infertilité d'origine masculine

Comment faire le diagnostic ?

Cliniquement suspecté

INSPECTION Grosse bourse
PALPATION Varicosités palpées dans les bourses, consistance de petits "vermicelles"
VALSALVA Augmentation du volume par reflux veineux
TRANS ILLUMINATION négative

Échographiquement confirmé

L'échographie confirme la varicocèle et surtout vérifie l'absence de pathologie tumorale rénale sous jacente quand la varicocèle est à droite +++

Qui traiter ?

Si le patient est gêné = proposer le traitement. Si pas de gêne => pas de traitement
Si infertilité masculine pour améliorer la fertilité +++

Quels sont les traitements ?

Radio embolisation	Chirurgie urologique
Anesthésie locale Risque de récidive Risque de migration des coils Si échec on peut proposer ligature chirurgicale	Anesthésie générale Risque de nécrose testiculaire (ligature erronée de l'artère) Principe : Ligature chirurgicale des veines spermatiques

Actions rapides

CIM10 : I861

Signaler une erreur

Merci, nous avons bien reçu votre remarque.

Modèles d'ordonnances types de la fiche Varicocèle

Echographie diagnostique

Ordonnance

Pouvez-vous réaliser une echographie scrotale et des voires urinaires, afin de confirmer une varicocèle et d'éliminer une origine compressive extrinsèque rénale ?

Informations patients

La varicocèle est une pathologie qui se caractérise par une dilatation des veines du cordon spermatique, situées dans le scrotum, semblable à des varices.

Elle affecte principalement les jeunes hommes et peut causer une sensation de lourdeur ou des douleurs.

La varicocèle peut aussi influencer la fertilité. Le traitement n’est nécessaire que si elle provoque des symptômes ou affecte la capacité de concevoir.

Il peut inclure une intervention chirurgicale pour ligaturer les veines affectées et améliorer ainsi la circulation. Des options moins invasives, comme l’embolisation, sont également possibles.

Spermogramme

Ordonnance

Faire réaliser un spermogramme chez un patient souffrant d'hypofertilité et d'une varicocèle.

Informations patients

La varicocèle est une pathologie qui se caractérise par une dilatation des veines du cordon spermatique, situées dans le scrotum, semblable à des varices.

Elle affecte principalement les jeunes hommes et peut causer une sensation de lourdeur ou des douleurs.

La varicocèle peut aussi influencer la fertilité. Le traitement n’est nécessaire que si elle provoque des symptômes ou affecte la capacité de concevoir.

Il peut inclure une intervention chirurgicale pour ligaturer les veines affectées et améliorer ainsi la circulation. Des options moins invasives, comme l’embolisation, sont également possibles.

Varicocèle

Varicocèle en médecine générale

Quand y penser ?

Comment faire le diagnostic ?

Cliniquement suspecté

Échographiquement confirmé

Qui traiter ?

Quels sont les traitements ?

Modèles d'ordonnances types de la fiche Varicocèle

Echographie diagnostique

Spermogramme

Références et sources sur le thème Varicocèle