Quand penser à la vaccination contre la coqueluche pendant la grossesse ?
À chaque grossesse, indépendamment du statut vaccinal antérieur.
Idéalement entre 20 et 36 semaines d’aménorrhée (SA), soit au 2e – 3e trimestre.
Si la vaccination n’a pas pu être réalisée avant l’accouchement : administrer le vaccin en post-partum immédiat, avant la sortie de maternité.
Quel vaccin utiliser et modalités de co-administration
Vaccin combiné dTcaP (TdaP-IPV) : diphtérie, tétanos, poliomyélite, coqueluche acellulaire à dose réduite.
Exemples : BoostrixTetra®, Repevax®.
En France, ces vaccins sont remboursés à 100 % au titre de la maternité à partir du 6e mois de grossesse.
Co-administration possible avec les vaccins grippe, COVID-19 ou VRS (bronchiolite), dans des sites d’injection distincts.
Vaccinations recommandées chez la femme enceinte
| Mois de grossesse |
Semaines d’aménorrhée (SA) |
Grippe |
Covid-19 |
Coqueluche (dTcaP) |
Bronchiolite (vaccin contre le VRS) |
| 1er mois |
3 à 6 SA |
Co-administration possible avec les vaccins contre la bronchiolite ou la covid-19 ou la coqueluche |
Co-administration possible avec les vaccins contre la bronchiolite ou la grippe ou la coqueluche |
Vaccination quel que soit le moment de l’année, indépendamment des vaccins reçus avant la grossesse |
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| 2e mois |
7 à 11 SA |
| 3e mois |
12 à 15 SA |
Vaccination pendant l’automne |
| 4e mois |
16 à 19 SA |
| 5e mois |
20 à 23 SA |
Vaccination à partir du 6e mois de grossesse |
Vaccination à partir du 6e mois de grossesse |
| 6e mois |
24 à 27 SA |
| 7e mois |
28 à 31 SA |
| 8e mois |
32 à 35 SA |
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Si la mère n’a pas été vaccinée avant l’accouchement : vaccination en post-partum immédiat |
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| Après accouchement |
Après 36 SA |
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Prise en charge à 100 % au titre de l’assurance maternité jusqu’à 12 jours après l’accouchement |
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- Prise en charge financière pour la mère
- Remboursement par l’assurance maladie/ mutuelle
- Qui peut prescrire et vacciner : gynécologue, médecin généraliste, sage-femme, infirmier, pharmacien.
- Les vaccins contre la rougeole-oreillon-rubéole (ROR), la tuberculose et la varicelle sont contre-indiqués pendant la grossesse car ce sont des vaccins vivants atténués. Les rappels et rattrapages vaccinaux sont possibles après l’accouchement.
Données Evidence Based Medicine sur la vaccination maternelle contre la coqueluche
La vaccination maternelle induit une production d’anticorps IgG anti-pertussis transférés au fœtus via le placenta.
Réduction :
- de 75 à 90 % du risque de coqueluche grave ou hospitalisation chez les nourrissons < 3 mois.
- du risque de décès infantile lié à Bordetella pertussis.
Études de sécurité : aucune augmentation du risque de fausse couche, prématurité, malformation ou retard de croissance fœtale.
(Sources : Blanchard et al., 2024 ; Chaithongwongwatthana et al., IJID 2024 ; CDC, 2023 ; HAS 2025.)
Situations particulières et conduite à tenir
| Situation |
Conduite à tenir |
| Vaccination < 10 ans |
Revacciner pendant la grossesse (immunité déclinée) |
| Vaccin reçu < 1 an avant l’accouchement |
Maintenir la stratégie de cocooning (vacciner entourage proche) |
| Allergie sévère à un composant du vaccin |
Contre-indication : vaccination de l’entourage |
| Refus maternel |
Informer sur la gravité de la coqueluche néonatale et l’alternative « cocooning » |