Mesure en cabinet : HTA si PA systolique ≥ 140mmHg et/ou PA diastolique ≥ 90 mmHg
PA systolique (mmHg) |
PA diastolique (mmHg) |
Normale |
120-129 |
80-84 |
Normale haute |
130-139 |
85-89 |
Grade 1 |
140-159 |
90-99 |
Grade 2 |
160-179 |
100-109 |
Grade 3 |
≥ 180 |
≥ 110 |
Confirmer l’HTA +++
Privilégier la MAPA ou l’automesure (moyenne de 3 mesures matin et soir pendant 3 jours)
Ou contrôle en cabinet lors d’une 2eme consultation (sauf lorsque l’HTA est sévère Grade 2 ou 3 )
Si HTA confirmée
Faut il réaliser un bilan d’HTA secondaire ?
- Signes cliniques ou biologiques (hypokaliémie) d’HTA secondaire (A rechercher à la consultation)
- HTA sévère d’emblée (grade 3) ou devenant brutalement sévère, urgences hypertensives
- Age < 40 ans
- HTA résistante
- HTA avec atteinte disproportionnée des organes cibles
Si oui, adresser le patient a un praticien formé
Evaluer l’atteinte des organes cibles + évaluation du risque cardiovasculaire
Pour tous les patients avec HTA :
- Hémoglobine, glycémie à jeun, HbA1c
- bilan lipidique, créatininémie (DFG), acide urique, kaliémie, natrémie, calcémie
- rapport albuminurie/creatininurie, ECG
Stade HTA |
Autres facteurs de risques CV |
HTA normale haute |
HTA grade 1 |
HTA grade 2 |
HTA grade 3 |
Stade 1 |
Aucun FRV |
Risque bas |
Risque modéré |
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1 à 2 FRCV |
2 à 3 FRCV |
Risque base à modéré |
Risque modéré à élevé |
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Stage 2 |
MCV clínico, diabète, organe cible |
Risque modéré |
Risque élevé |
Risque élevé |
Risque très élevé |
En fonction des patients et du bilan initial : ETT, épreuve d’effort, Score calcique coronaire, Coroscanner, Echodopper TSAP, IPS…
2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Journal of Hypertension 2023
2021 ESH practice guideline for office and out of office blood pressure measurement by Stergiou GS. et al. J Hypertens 2021