Bilan diagnostique de l'HTA

Mesure en cabinet : HTA si PA systolique ≥ 140mmHg et/ou PA diastolique ≥ 90 mmHg

Confirmer l’HTA +++

Privilégier la MAPA ou l’automesure (moyenne de 3 mesures matin et soir pendant 3 jours)

Ou contrôle en cabinet lors d’une 2eme consultation (sauf lorsque l’HTA est sévère Grade 2 ou 3 )

Si HTA confirmée

Faut il réaliser un bilan d’HTA secondaire ?

• Signes cliniques ou biologiques (hypokaliémie) d’HTA secondaire (A rechercher à la consultation)
• HTA sévère d’emblée (grade 3) ou devenant brutalement sévère, urgences hypertensives
• Age < 40 ans
• HTA résistante
• HTA avec atteinte disproportionnée des organes cibles

Si oui, adresser le patient a un praticien formé

Evaluer l’atteinte des organes cibles + évaluation du risque cardiovasculaire

Pour tous les patients avec HTA :

• Hémoglobine, glycémie à jeun, HbA1c
• bilan lipidique, créatininémie (DFG), acide urique, kaliémie, natrémie, calcémie
• rapport albuminurie/creatininurie, ECG

En fonction des patients et du bilan initial : ETT, épreuve d’effort, Score calcique coronaire, Coroscanner, Echodopper TSAP, IPS…

2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Journal of Hypertension 2023

2021 ESH practice guideline for office and out of office blood pressure measurement by Stergiou GS. et al. J Hypertens 2021