PrEP
Mise à jour le 23 juillet 2025
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Modèles d'ordonnances types de la fiche PrEP
Sérologie VIH (VIH 1/2 + Ag p24) +/- charge virale si doute sur primoinfection
Sérologie hépatites A, B et C, ALAT.
Clairance de la créatinine avec DFG selon CKD EPI
Sérologie Syphilis
Sérologie Hépatite C
Sérologie Hépatite B : Ag Hbs, Ac anti HBc, Ac anti Hbs
PCR gonocoque et chalmydia sur 1er jet d'urine pour un homme
PCR gonocoque et chlamydia sur auto-prélèvement vaginal pour une femme
Sérologie Hépatite A si homme ayant des relations sexuelles avec des hommes
PCR gonocoque et chlamydia en gorge si relation orosexuelle
PCR gonocoque et chalmydia sur auto-prélèvement anal si relation anale
1. Prendre le comprimé avec un repas ou une collation afin de faciliter l’absorption du traitement et de limiter les effets indésirables digestifs.
2. En cas de difficultés à avaler, le comprimé peut être délité dans de l’eau (ou jus d’orange ou jus de raisin) puis administré immédiatement.
3. En cas de vomissements dans l’heure suivant la prise : prendre un autre comprimé. Ne pas reprendre de comprimé si le vomissement a lieu plus d’une heure après la prise.
Bilan obligatoire tous les 3 mois pour renouvellement de l'ordonnance.
Se méfier des interactions médicamenteuses pouvant diminuer l'efficacité de la PrEP :
https://interactionactionstraitements.huesped.org.ar/
Prescription de sérologies en vue d'une initiation de prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP) :
☐ Sérologie VIH 1 et 2 + Ag p24 (test combiné)
☐ Créatininémie + estimation du DFG (CKD-EPI)
1. Prendre le comprimé avec un repas ou une collation afin de faciliter l’absorption du traitement et de limiter les effets indésirables digestifs.
2. En cas de difficultés à avaler, le comprimé peut être délité dans de l’eau (ou jus d’orange ou jus de raisin) puis administré immédiatement.
3. En cas de vomissements dans l’heure suivant la prise : prendre un autre comprimé. Ne pas reprendre de comprimé si le vomissement a lieu plus d’une heure après la prise.
Bilan obligatoire tous les 3 mois pour renouvellement de l'ordonnance.
Schéma de prise continue pour mieux comprendre :
https://www.guideline.care/images-recos/Sche%CC%81ma%20prise%20continue.jpg
Se méfier des interactions médicamenteuses pouvant diminuer l'efficacité de la PrEP :
https://interactionactionstraitements.huesped.org.ar/
Prescription de sérologies en vue d'une initiation de prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP) :
☐ Sérologie VIH 1 et 2 + Ag p24 (test combiné)
☐ Sérologie Hépatite B (Ag HBs, Ac anti-HBs, Ac anti-HBc totaux)
☐ Sérologie Hépatite C (Ac anti-VHC)
☐ Sérologie syphilis (TPHA-VDRL ou test combiné)
☐ ALAT
☐ Créatininémie + estimation du DFG (CKD-EPI)
=> "Résultats à transmettre au médecin prescripteur. À jeun non nécessaire."
1. Prendre le comprimé avec un repas ou une collation afin de faciliter l’absorption du traitement et de limiter les effets indésirables digestifs.
2. En cas de difficultés à avaler, le comprimé peut être délité dans de l’eau (ou jus d’orange ou jus de raisin) puis administré immédiatement.
3. En cas de vomissements dans l’heure suivant la prise : prendre un autre comprimé. Ne pas reprendre de comprimé si le vomissement a lieu plus d’une heure après la prise.
Bilan obligatoire tous les 3 mois pour renouvellement de l'ordonnance.
Se méfier des interactions médicamenteuses pouvant diminuer l'efficacité de la PrEP :
https://interactionactionstraitements.huesped.org.ar/
Dépistage des infections sexuellement transmissibles (IST) par biologie moléculaire (PCR) :
☐ PCR Chlamydia trachomatis
☐ PCR Neisseria gonorrhoeae
Prélevé sur : (faire 1 ordonnance par site anatomique pour facturation)
☐ Prélèvement pharyngé (gorge)
☐ Prélèvement anal
☐ Urines 1er jet
Remarques :
- Faire 1 prélèvement par site sur ordonnance distincte si plusieurs sites à tester.
- Préciser site anatomique sur chaque demande au laboratoire.
1. Prendre le comprimé avec un repas ou une collation afin de faciliter l’absorption du traitement et de limiter les effets indésirables digestifs.
2. En cas de difficultés à avaler, le comprimé peut être délité dans de l’eau (ou jus d’orange ou jus de raisin) puis administré immédiatement.
3. En cas de vomissements dans l’heure suivant la prise : prendre un autre comprimé. Ne pas reprendre de comprimé si le vomissement a lieu plus d’une heure après la prise.
Bilan obligatoire tous les 3 mois pour renouvellement de l'ordonnance.
Se méfier des interactions médicamenteuses pouvant diminuer l'efficacité de la PrEP :
https://interactionactionstraitements.huesped.org.ar/
Un comprimé par jour de Emtricitabine/Ténofovir disoproxil (Truvada ®), seul schéma possible si co-infection par VHB.
efficace après 7 jours pour les rapports sexuels anaux,
efficace après 21 jours pour les rapports vaginaux.
1. Prendre le comprimé avec un repas ou une collation afin de faciliter l’absorption du traitement et de limiter les effets indésirables digestifs.
2. En cas de difficultés à avaler, le comprimé peut être délité dans de l’eau (ou jus d’orange ou jus de raisin) puis administré immédiatement.
3. En cas de vomissements dans l’heure suivant la prise : prendre un autre comprimé. Ne pas reprendre de comprimé si le vomissement a lieu plus d’une heure après la prise.
Bilan obligatoire tous les 3 mois pour renouvellement de l'ordonnance.
Schéma de prise continue pour mieux comprendre :
https://www.guideline.care/images-recos/Sche%CC%81ma%20prise%20continue.jpg
Se méfier des interactions médicamenteuses pouvant diminuer l'efficacité de la PrEP :
https://interactionactionstraitements.huesped.org.ar/
1ère prise : 2 comprimés de Emtricitabine/Ténofovir disoproxil (Truvada ®) à prendre en même temps entre 2h et 24h avant le rapport sexuel,
2ème prise : 1 comprimé à prendre environ 24h (+/- 2h) après la 1ère prise,
3ème prise : 1 comprimé à prendre environ 24h (+/- 2h) après la 2ème prise.
en cas de rapports répétés, poursuivre avec 1 comprimé par jour jusqu’à 2 jours après le dernier rapport sexuel.
1. Prendre le comprimé avec un repas ou une collation afin de faciliter l’absorption du traitement et de limiter les effets indésirables digestifs.
2. En cas de difficultés à avaler, le comprimé peut être délité dans de l’eau (ou jus d’orange ou jus de raisin) puis administré immédiatement.
3. En cas de vomissements dans l’heure suivant la prise : prendre un autre comprimé. Ne pas reprendre de comprimé si le vomissement a lieu plus d’une heure après la prise.
Bilan obligatoire tous les 3 mois pour renouvellement de l'ordonnance.
Schéma de prise discontinue (=séquentielle) pour mieux comprendre :
https://www.guideline.care/images-recos/Sche%CC%81ma%20de%20prise%20se%CC%81quentielle.jpg
Se méfier des interactions médicamenteuses pouvant diminuer l'efficacité de la PrEP :
https://interactionactionstraitements.huesped.org.ar/
Emtricitabine/Ténofovir disoproxil 200mg/245mg : 1cp par jour pour 1 mois renouvelable 2 fois.
1. Prendre le comprimé avec un repas ou une collation afin de faciliter l’absorption du traitement et de limiter les effets indésirables digestifs.
2. En cas de difficultés à avaler, le comprimé peut être délité dans de l’eau (ou jus d’orange ou jus de raisin) puis administré immédiatement.
3. En cas de vomissements dans l’heure suivant la prise : prendre un autre comprimé. Ne pas reprendre de comprimé si le vomissement a lieu plus d’une heure après la prise.
Bilan obligatoire tous les 3 mois pour renouvellement de l'ordonnance.
Se méfier des interactions médicamenteuses pouvant diminuer l'efficacité de la PrEP :
https://interactionactionstraitements.huesped.org.ar/
Traitement préventif préexposition de l’infection par le
VIH HAS 2025
https://www.guideline.care/images-recos/Traitement%20pre%CC%81ventif%20pre%CC%81exposition%20de%20l%E2%80%99infection%20par%20le%20VIH.pdf
La prophylaxie pré-exposition (PrEP) au VIH par TRUVADA® HAS 2017 - https://www.guideline.care/images-recos/La-prophylaxie-pre-exposition-PrEP-au-VIH-par-Truvada%C2%AE-HAS-mars-2017.pdf
La PrEP mode d'emploi pour les patients (AIDES) https://vihclic.fr/wp-content/uploads/2018/04/La-PREP-mode-demploi-Petit-quide-pour-les-futurs-es-utilisateurs-rices-de-PrEP.-AIDES-2018.pdf
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