Hépatite B
Mise à jour le 9 août 2025
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Modèles d'ordonnances types de la fiche Hépatite B
Sérologies : AgHBs, Ac anti-HBc, Ac anti-HBs.
Votre médecin vous prescrit une prise de sang pour rechercher une infection par le virus de l’hépatite B.
Ce virus peut atteindre le foie et parfois évoluer sans symptômes.
Le bilan permettra de savoir :
si vous avez déjà été en contact avec le virus,
si vous êtes protégé par la vaccination,
ou si une infection est en cours.
Cet examen se fait sur simple prise de sang, à jeun ou non, et ne présente aucun risque.
Les résultats seront expliqués lors de votre prochaine consultation.
Faire réaliser au laboratoire biologique : Dosage ADN-VHB, HBeAg/anti-HBe, ALAT.
Votre médecin souhaite savoir si votre hépatite B est “active” et si elle abîme votre foie.
Pour cela, deux examens sont nécessaires :
Une prise de sang : mesure de l’activité du virus et de l’état du foie.
Un FibroScan® : appareil qui mesure la “souplesse” du foie grâce à de petites vibrations, indolores, un peu comme une échographie.
Ces examens sont sans risque et ne nécessitent pas d’être à jeun.
Les résultats permettront d’adapter votre suivi et, si besoin, de discuter un traitement.
Faire pratiquer un Fibroscan.
Votre médecin souhaite savoir si votre hépatite B est “active” et si elle abîme votre foie.
Pour cela, deux examens sont nécessaires :
Une prise de sang : mesure de l’activité du virus et de l’état du foie.
Un FibroScan® : appareil qui mesure la “souplesse” du foie grâce à de petites vibrations, indolores, un peu comme une échographie.
Ces examens sont sans risque et ne nécessitent pas d’être à jeun.
Les résultats permettront d’adapter votre suivi et, si besoin, de discuter un traitement.
Sérologie complète : AgHBs, anti-HBc totaux, anti-HBc IgM (si suspicion aiguë), anti-HBs, HBeAg, anti-HBe.
Charge virale : ADN-VHB quantitatif (UI/mL).
Bilan hépatique : ALAT/ASAT, bilirubine totale et conjuguée, phosphatases alcalines, GGT, TP/INR, albumine.
Co-infections : VIH, VHC (anti-VHC ± ARN), VHD (anti-VHD si AgHBs+).
Pré-thérapeutique : NFS, DFG, poids/IMC.
Fibrose : FibroScan (si disponible)
Votre médecin vous adresse à un spécialiste (hépatologue ou gastro-entérologue) pour évaluer et suivre votre hépatite B.
Lors de cette consultation, le spécialiste :
analysera vos résultats sanguins et éventuellement un FibroScan,
discutera des traitements possibles si le virus est actif,
organisera votre suivi à long terme pour protéger votre foie.
Apportez tous vos résultats d’analyses récentes et vos examens d’imagerie.
Ce rendez-vous est important pour adapter au mieux votre prise en charge et prévenir les complications.
Cher confrère, chère consœur,
Je vous adresse M./Mme XXX, suivi(e) dans mon cabinet pour avis concernant une hépatite B chronique active.
Le bilan récent met en évidence :
AgHBs positif depuis > 6 mois
ADN-VHB : [valeur] XXX UI/mL
ALAT : [valeur] XXX U/L
HBeAg : [positif/négatif]
Anti-HBe : [positif/négatif]
Élastométrie hépatique (FibroScan®) : [XXX kPa]
Co-infections : VIH [XXX], VHC [XXX], VHD [XXX]
Autres éléments cliniques : [XXX]
Je sollicite votre expertise pour confirmer l’activité de l’hépatite B et discuter d’une éventuelle initiation thérapeutique.
Je reste à votre disposition pour toute information complémentaire.
Bien confraternellement,
Votre médecin vous adresse à un spécialiste (hépatologue ou gastro-entérologue) car votre hépatite B semble “active”.
Cela signifie que le virus est présent dans votre sang et peut abîmer votre foie.
Le spécialiste :
- analysera vos examens récents,
- pourra demander des tests complémentaires,
- décidera si un traitement est nécessaire.
Apportez tous vos résultats et imageries.
Ce rendez-vous est important pour protéger votre foie et prévenir les complications.
Recommandation HAS 2024 : Recommandations de prise en charge des personnes infectées chroniquement par le virus de l’hépatite B :
https://www.guideline.care/images-recos/Recommandation%20HAS%20VHB.pdf
EASL Clinical Practice Guidelines on the management of
hepatitis B virus infection :
https://www.guideline.care/images-recos/EASL%20Clinical%20Practice%20Guidelines%20on%20the%20management%20of%20hepatitis%20B%20virus%20infection.pdf
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