Diagnostic difficile
Pas de signe spécifique
Pas d’examen complémentaire diagnostique
1ère cause de pathologie cardiaque acquise chez l’enfant
UN DANGER = CORONAIRE
Alerte Covid19 et Kawasaki
Quand y penser ?
FIEVRE PERSISTANTE > 5 jours chez l’enfant pré scolaire
+
Syndrome ADENO CUTANEO MUQUEUX
| ADENO |
CUTANEO |
MUQUEUX |
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- Très grosses adénopathies cervicales (>2cm) +/- torticolis
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- Erythème du tronc
- Les doigts et les pieds sont gonflés
- Ré inflammation VIVE de la cicatrice de BCG
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- Yeux rouges
- Langue framboisée
- Lèvre rouge et fissurée
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Quand adresser au CHU ?
Quand on y pense et que les signes adéno cutanéo muqueux semblent être REUNIS
AUCUN EXAMEN COMPLEMENTAIRE UTILE si doute => PHOTO => Avis CHU URGENCE par télé expertise
Principes du traitement de la maladie de Kawasaki
Immunoglobulines et Aspirine en urgence
Immunoglobulines par voie IV + Aspirine en URGENCE
LA FIEVRE DISPARAIT EN QUELQUES HEURES
APRES LE DEBUT DU TTT par IMMUNOGLOBULINES IV
SIGNE SPECIFIQUE APPORTANT LA PREUVE DU DIAGNOSTIC
+++ Plus le traitement est rapide, plus le risque d’atteinte coronaire est bas +++
Surveillance et suivi après le diagnostic
Une fois le diagnostic fait le grand danger à surveiller est l’atteinte coronaire (anévrysmes)
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Un enfant qui a eu une atteinte coronarienne doit faire l’objet d’un suivi TOUTE SA VIE => MAINTENIR le suivi entre PEDIATRIE et CARDIOLOGIE ADULTE +++
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Un enfant sans atteinte coronarienne n’a pas de suivi nécessaire à l’âge adulte
Site de référence médicale FAI2R
Site de référence patient : Kawasaki disease foundation