Phimosis de l'enfant

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Actions rapides
 CIM10 : N47

Modèles d'ordonnances types de la fiche Phimosis de l'enfant

Ordonnance

1) Bétaméthasone ; crème 

Une application par jour pendant 6 semaines

Décalotter progressivement le prépuce sans douleur et applique la crème entre le gland et la face interne de la peau du prépuce. 

Informations patients

Le phimosis est un rétrécissement de l'extrémité du prépuce, la peau mobile qui recouvre le gland du pénis. Cette situation, aussi connue sous le nom de "prépuce serré", empêche le décalottage complet et facile du gland.
Le phimosis est normal à la naissance et jusque l'âge de 4-5 ans après il est souhaitable de le traiter.

Les complications possibles du phimosis incluent des difficultés à uriner, en particulier si le prépuce est très serré autour du gland. Cela peut entraîner un jet d'urine fin, un gonflement du prépuce et des infections urinaires.

Une autre complication est la balanoposthite, une infection du gland et du prépuce. Les symptômes incluent une inflammation, des rougeurs, des gonflements, des brûlures en urinant et parfois un écoulement de pus.

Le paraphimosis est un autre risque. Il s'agit d'un étranglement du gland par l'anneau préputial rétréci, souvent après une érection ou un décalottage forcé. Cela provoque un gonflement du gland, des douleurs et une réduction de la circulation sanguine dans le pénis, nécessitant une intervention médicale rapide, voire urgente.

Ordonnance

Merci de prendre en charge, l'enfant ... pour un phimosis d'évolution non favorable malgré une cure de 6 semaines de dermocorticoïdes. 
Discuter levée des adhérences sous MEOPA et ANESTHESIE LOCALE. 

Informations patients

Le phimosis est un rétrécissement de l'extrémité du prépuce, la peau mobile qui recouvre le gland du pénis. Cette situation, aussi connue sous le nom de "prépuce serré", empêche le décalottage complet et facile du gland.
Le phimosis est normal à la naissance et jusque l'âge de 4-5 ans après il est souhaitable de le traiter.

Les complications possibles du phimosis incluent des difficultés à uriner, en particulier si le prépuce est très serré autour du gland. Cela peut entraîner un jet d'urine fin, un gonflement du prépuce et des infections urinaires.

Une autre complication est la balanoposthite, une infection du gland et du prépuce. Les symptômes incluent une inflammation, des rougeurs, des gonflements, des brûlures en urinant et parfois un écoulement de pus.

Le paraphimosis est un autre risque. Il s'agit d'un étranglement du gland par l'anneau préputial rétréci, souvent après une érection ou un décalottage forcé. Cela provoque un gonflement du gland, des douleurs et une réduction de la circulation sanguine dans le pénis, nécessitant une intervention médicale rapide, voire urgente.

Ordonnance

1) Bains de Dakin®

A diluer comme suit : 1/3 de Dakin et 2/3 d'eau 

2 fois par jour pendant 10 jours

 

Informations patients

Le phimosis est un rétrécissement de l'extrémité du prépuce, la peau mobile qui recouvre le gland du pénis. Cette situation, aussi connue sous le nom de "prépuce serré", empêche le décalottage complet et facile du gland.
Le phimosis est normal à la naissance et jusque l'âge de 4-5 ans après il est souhaitable de le traiter.

Ne pas tenter de décalotter l'enfant en période inflammatoire.

Si les balanoposthites se répétent, discuter traitement du phimosis sous jacent par cure de dermocorticoïdes à distance de l'épisode inflammatoire aigu. (Un mois après par exemple)

Références

Fiche parentale pour le phimosis et la posthectomie de la scoiété française d'urologie pédiatrique :
 https://www.guideline.care/images-recos/phimosis-fiche%20patient.pdf


Mise à jour : 2 mai 2024

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