Méralgie paresthésique

Mise à jour le 14 février 2026

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Méralgie paresthésique en médecine générale

Actions rapides
 CIM10 : G571

Modèles d'ordonnances types de la fiche Méralgie paresthésique

Ordonnance

Conseils : Éviter impérativement le port de ceintures ou vêtements serrés à la taille.

Paracétamol 1g : 1 comprimé jusqu'à 3 fois par jour en cas de douleur.

QSP 1 mois

Gabapentine 300mg par voie orale :

Semaine 1 (Titration progressive) :

Jour 1 : 1 gélule le soir au coucher.

Jour 2 : 1 gélule le matin, 1 gélule le soir.

Jour 3 et suivants : 1 gélule matin, midi et soir (soit 900 mg/jour).

QSP 1 mois

Objectif : Diminution des brûlures et fourmillements sur la face latérale de la cuisse.

Note : Ne pas arrêter brutalement le traitement.

Informations patients

Qu'est-ce qu'une méralgie ?

C’est la compression d’un petit nerf sensitif à l’aine. Cela provoque des fourmillements, des brûlures ou un engourdissement sur le côté de la cuisse, souvent en forme de « raquette ».

Les bons réflexes :

Libérez la zone : Évitez les ceintures, gaines ou pantalons trop serrés.

Poids : Une perte de poids peut réduire la pression sur le nerf.

Votre traitement :
Le médicament (Gabapentine) doit être débuté très progressivement pour éviter la somnolence. Ne l'arrêtez jamais d'un coup ; la dose sera diminuée par paliers sur plusieurs jours selon mes conseils pour éviter un retour brutal des douleurs. La guérison est fréquente mais demande de la patience.


Patience : Le nerf peut mettre du temps à désenfler.

Régularité : Ne pas sauter de prises.

Sevrage : Toujours valider l'arrêt avec le médecin pour planifier la baisse des doses.

Ordonnance

L'arrêt de la gabapentine ne doit jamais être brutal (risque de syndrome de sevrage, rebond de la douleur, insomnie ou irritabilité). Il doit être progressif.

Protocole de décroissance type (Schéma inverse de la titration) :

On diminue généralement la dose par paliers tous les 2 à 3 jours (ou plus lentement, sur 1 à 2 semaines si le traitement a été long) :

Palier 1 : Supprimer la prise du midi (ex: 300mg matin / 0 midi / 300mg soir).

Palier 2 (après 3 jours) : Supprimer la prise du matin (ex: 0 / 0 / 300mg soir).

Palier 3 (après 3 jours) : Arrêt complet.

Note : Si des douleurs réapparaissent lors de la diminution, il convient de revenir au palier précédent et de ralentir la décroissance.

Informations patients

Qu'est-ce qu'une méralgie ?

C’est la compression d’un petit nerf sensitif à l’aine. Cela provoque des fourmillements, des brûlures ou un engourdissement sur le côté de la cuisse, souvent en forme de « raquette ».

Les bons réflexes :

Libérez la zone : Évitez les ceintures, gaines ou pantalons trop serrés.

Poids : Une perte de poids peut réduire la pression sur le nerf.

Votre traitement :
Le médicament (Gabapentine) doit être débuté très progressivement pour éviter la somnolence. Ne l'arrêtez jamais d'un coup ; la dose sera diminuée par paliers sur plusieurs jours selon mes conseils pour éviter un retour brutal des douleurs. La guérison est fréquente mais demande de la patience.


Patience : Le nerf peut mettre du temps à désenfler.

Régularité : Ne pas sauter de prises.

Sevrage : Toujours valider l'arrêt avec le médecin pour planifier la baisse des doses.

Ordonnance

Cher confrère, je vous adresse M/Mme [Nom] présentant une méralgie paresthésique typique depuis [Durée]. 

Malgré l'éviction des facteurs compressifs et un traitement par [Médicament/Infiltration], les douleurs neuropathiques persistent (DN4 à [Score]). 

Je souhaiterais votre avis pour une prise en charge spécialisée (TENS ou bloc nerveux)."

Informations patients

Qu'est-ce qu'une méralgie ?

C’est la compression d’un petit nerf sensitif à l’aine. Cela provoque des fourmillements, des brûlures ou un engourdissement sur le côté de la cuisse, souvent en forme de « raquette ».

Les bons réflexes :

Libérez la zone : Évitez les ceintures, gaines ou pantalons trop serrés.

Poids : Une perte de poids peut réduire la pression sur le nerf.

Votre traitement :
Le médicament (Gabapentine) doit être débuté très progressivement pour éviter la somnolence. Ne l'arrêtez jamais d'un coup ; la dose sera diminuée par paliers sur plusieurs jours selon mes conseils pour éviter un retour brutal des douleurs. La guérison est fréquente mais demande de la patience.


Patience : Le nerf peut mettre du temps à désenfler.

Régularité : Ne pas sauter de prises.

Sevrage : Toujours valider l'arrêt avec le médecin pour planifier la baisse des doses.

Ordonnance

Échographie de la région de l'épine iliaque antéro-supérieure : Recherche d'un épaississement du nerf ou d'une compression locale.

Informations patients

Votre échographie de contrôle

Pourquoi cet examen ?
Vos douleurs à la cuisse persistent malgré le traitement. L’échographie permet de vérifier l’état du nerf fémoro-cutané au niveau de l'aine.

Que recherche-t-on ?
Le radiologue cherche à voir si le nerf est gonflé (signe de compression) ou si un élément local (comme un petit kyste ou un hématome) appuie dessus.

Comment ça se passe ?
C’est un examen indolore, comme une échographie classique. On applique un gel sur le pli de l’aine pour bien visualiser le trajet du nerf.

Apportez vos résultats lors de notre prochaine consultation pour adapter la suite des soins (infiltration ou avis spécialiste).

Références et sources sur le thème Méralgie paresthésique

Meralgia Paresthetica:
Relevance, Diagnosis, and Treatment
Christoph Scholz,
 https://www.guideline.care/images-recos/Me%CC%81ralgie%20paresthe%CC%81sique.pdf

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