Méralgie paresthésique
Mise à jour le 14 février 2026
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Méralgie paresthésique en médecine générale
Modèles d'ordonnances types de la fiche Méralgie paresthésique
Conseils : Éviter impérativement le port de ceintures ou vêtements serrés à la taille.
Paracétamol 1g : 1 comprimé jusqu'à 3 fois par jour en cas de douleur.
QSP 1 mois
Gabapentine 300mg par voie orale :
Semaine 1 (Titration progressive) :
Jour 1 : 1 gélule le soir au coucher.
Jour 2 : 1 gélule le matin, 1 gélule le soir.
Jour 3 et suivants : 1 gélule matin, midi et soir (soit 900 mg/jour).
QSP 1 mois
Objectif : Diminution des brûlures et fourmillements sur la face latérale de la cuisse.
Note : Ne pas arrêter brutalement le traitement.
L'arrêt de la gabapentine ne doit jamais être brutal (risque de syndrome de sevrage, rebond de la douleur, insomnie ou irritabilité). Il doit être progressif.
Protocole de décroissance type (Schéma inverse de la titration) :
On diminue généralement la dose par paliers tous les 2 à 3 jours (ou plus lentement, sur 1 à 2 semaines si le traitement a été long) :
Palier 1 : Supprimer la prise du midi (ex: 300mg matin / 0 midi / 300mg soir).
Palier 2 (après 3 jours) : Supprimer la prise du matin (ex: 0 / 0 / 300mg soir).
Palier 3 (après 3 jours) : Arrêt complet.
Note : Si des douleurs réapparaissent lors de la diminution, il convient de revenir au palier précédent et de ralentir la décroissance.
Cher confrère, je vous adresse M/Mme [Nom] présentant une méralgie paresthésique typique depuis [Durée].
Malgré l'éviction des facteurs compressifs et un traitement par [Médicament/Infiltration], les douleurs neuropathiques persistent (DN4 à [Score]).
Je souhaiterais votre avis pour une prise en charge spécialisée (TENS ou bloc nerveux)."
Échographie de la région de l'épine iliaque antéro-supérieure : Recherche d'un épaississement du nerf ou d'une compression locale.
Références et sources sur le thème Méralgie paresthésique
Meralgia Paresthetica:
Relevance, Diagnosis, and Treatment
Christoph Scholz,
https://www.guideline.care/images-recos/Me%CC%81ralgie%20paresthe%CC%81sique.pdf
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