Diagnostiquer et traiter l'hyperhidrose en médecine générale avec ordonnances

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Hyperhidrose en médecine générale

Actions rapides

CIM10 : R619

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Modèles d'ordonnances types de la fiche Hyperhidrose

Traitement de 1ère intention

Ordonnance

1) Crème antiperspirante à base de chlorure d'aluminium: appliquer sur des aisselles sèches au moment du coucher, puis éliminer par lavage après 6 à 8 heures.

Renouvellement toutes les 24 à 48 heures jusqu'à normalisation de la sudation

Puis une fois toutes les 1 à 3 semaines : 2) Oxybutynine 5 mg cp sécable :

Débuter par de petites doses, ¼ de cp/j puis augmenter par paliers de ¼ de cp tous les 5 jours jusqu'à obtention d'un résultat satisfaisant. La dose maximale est de 2,5 mg 3 x/j.

(utilisation hors AMM)

Informations patients

• Éviter de trop se couvrir ou de s'exposer à un chauffage excessif. Le port de vêtements amples, perméables à l'air, en fibres naturelles (lin ou coton) limite la macération. Le port de chaussettes en coton, de chaussures aérées de préférence en cuir avec des semelles en liège ou en cuir limite la macération plantaire. Il existe des semelles antiperspirantes.
• Une toilette quotidienne à l'eau et au savon doux est indispensable, suivie d'un séchage soigneux (en particulier interdigital pour éviter la survenue de mycoses). Le rasage ou l'épilation axillaire est recommandé. L'application de talc sur la plante des pieds et les semelles est utile.
* Limiter la consommation de café, de boissons alcoolisées et d'aliments épices.
*La détente, la relaxation et le repos contribuent au bon contrôle des manifestations neurovégétatives.

Traitement de 2ème intention : préparation magistrale pour mains et/ou pieds.

Ordonnance

Préparation Magistrale :

Chlorure d'aluminium hexahydraté ............... 20 g

Alcool éthylique à 90° ou acide salicylique gel ... qsp 100 g

Flacon de 100 ml.

Application locale le soir au coucher sur les zones hyperhidrotiques (plantes/paumes), sur peau sèche. Rincer le matin.

Protocole : 3 soirs par semaine initialement, puis espacer selon efficacité.

Informations patients

• Éviter de trop se couvrir ou de s'exposer à un chauffage excessif. Le port de vêtements amples, perméables à l'air, en fibres naturelles (lin ou coton) limite la macération. Le port de chaussettes en coton, de chaussures aérées de préférence en cuir avec des semelles en liège ou en cuir limite la macération plantaire. Il existe des semelles antiperspirantes.
• Une toilette quotidienne à l'eau et au savon doux est indispensable, suivie d'un séchage soigneux (en particulier interdigital pour éviter la survenue de mycoses). Le rasage ou l'épilation axillaire est recommandé. L'application de talc sur la plante des pieds et les semelles est utile.
* Limiter la consommation de café, de boissons alcoolisées et d'aliments épices.
*La détente, la relaxation et le repos contribuent au bon contrôle des manifestations neurovégétatives.

Références et sources sur le thème Hyperhidrose

Rouchaud, Aymeric, et David Mutin. L'abrégé des (très) bien classés. 3e éd. Paris: Vuibert, 2021.

Haute Autorité de Santé. "Hyperhidrose : prise en charge." Recommandations de bonne pratique. Saint-Denis: HAS, consultées le 28 décembre 2025. (Note : Référence générique basée sur les standards français usuels, l'hyperhidrose étant un symptôme listé dans l'Item 25 des ECOS).

Société Française de Dermatologie. "Prise en charge de l'hyperhidrose primitive." Annales de Dermatologie et de Vénéréologie 148, no. 4 (2021): 245-255.