Epilepsie

• Perte de connaissance brutale avec chute traumatisante éventuelle (10-20 sec)
• Phase tonique : contraction musculaire généralisée avec morsure de langue éventuelle (30 sec)
• Phase résolutive : coma hypotonique + respiration stertoreuse +/- perte d’urines (qqs min)
• Confusion post critique : parfois très brève avec amnésie totale de la crise

• Suspension brève de la conscience à début et fin brusque de qqs sec (5 à 15 sec)
• Enfant de 3 à 12 ans => 40% passent en CGTC à l’adolescence

• simple : Pas d’altération de conscience. Symptômes sensitifs, moteurs, visuels que le patient peut décrire parfaitement.
• complexe : Altération de conscience sans trouble de vigilance. Symptômes moteurs, vocalises dont le patient ne se souvient pas bien.

• Crises convulsives ou subintrantes d’au moins 5 min

• Ne pas introduire d’objet ou de doigt dans la bouche
• BZD si récidive immédiate ou crise > 5 min état de mal épileptique
• => MIDAZOLAM en IM 0.15mg/Kg (7.5mg pour 50Kg, 15mg pour 100Kg)
• Si vous faites du MIDAZOLAM = APPEL SAMU

• Mise en PLS
• Noter l’heure
• Glycémie capillaire

AMBULATOIRE

• Retour rapide à l’état normal sans signe déficitaire neurologique
• Possibilité d’avoir un rdv neuro pour EEG dans avec IRM cérébrale réalisés avant dans le mois.

HOSPITALISATION

• Déficit neuro post crise, confusion, céphalées persistantes, fièvre, trauma crânien, ttt antico, ATCD néoplasique, immunosuppresseurs, 1ère crise à > 40 ans

Si ces critères ne sont pas remplis, adresser le patient aux urgences.