Carence vitaminique en MG
Mise à jour le 19 mai 2026
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Carence vitaminique en MG en médecine générale
Modèles d'ordonnances types de la fiche Carence vitaminique en MG
À effectuer au laboratoire, à jeun le matin de préférence.
- NFS, réticulocytes, VGM
- Ferritinémie
- Vitamine B12 (cobalamine sérique)
- Folate plasmatique (vitamine B9)
- 25(OH)D (uniquement si indication remboursée : ostéoporose, ostéomalacie, IRC, MICI, malabsorption, hyperparathyroïdie,
traitement par corticoïdes / biphosphonates, ou hypovitaminose D déjà documentée)
- Calcémie corrigée, phosphatémie, PAL, créatininémie + DFGe
- TSH
Si B12 entre 150 et 220 pmol/L (zone grise) : compléter par holotranscobalamine active.
Si suspicion de maladie de Biermer : ajouter anticorps anti-facteur intrinsèque et anti-cellules pariétales gastriques.
Cholécalciférol (vitamine D3) 1000 UI : 1 cp ou gouttes équivalentes par jour, per os, pendant 3 mois.
Si récidive ou échec :
Cholécalciférol 4000–5000 UI/jour per os pendant 2 mois, puis dose d'entretien 1000 UI/j.
Si malabsorption ou échec PO :
Cholécalciférol 50 000 UI IM, à renouveler selon contrôle.
Contrôle de 25(OH)D à 3–6 mois, puis à 1 an.
Cholécalciférol 800 UI/jour per os au long cours
+ Calcium 500 à 1000 mg/jour selon apports alimentaires.
Références et sources sur le thème Carence vitaminique en MG
Aperçu des carences vitaminiques en médecine générale. Revue Médicale Suisse (24 septembre 2025) : 1692-94. https://doi.org/10.53738/REVMED.2025.21.932.47741.
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