Brûlure cutanée
Mise à jour le 25 janvier 2025
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Modèles d'ordonnances types de la fiche Brûlure cutanée
1) Tulle gras non adhérent type : Urgotul® ou Adaptic®
QSP 10 jours 1x/j en faisant déborder le tulle de plus de 2 cm de la lésion brulée)
Compresses Stériles recouvrant le tulle gras fixé par bandes Type Velpeau non compressives, fixées par bandes collantes de type Elastoplasme® posée mais non tendues.
QDP 10 jours 1x/j
2) Pommade émolliente médicale à appliquer sur l'épiderme une fois la cicatrisation acquise au 15ème jour type Dexeryl
3) Protection solaire Ecran totale à appliquer en cas d'exposition solaire sur la zone qui a été brûlée.
A réaliser pendant 1 an
4) Paracétamol : 1 g 3 fois/j en systématique pendant 7 jours (dose maximale de 4 g/j sinon risque de toxicité hépatique sévère).
Durée 14 jours.
Brûlure cutanée :
Définition:
Une brûlure est une lésion de la peau causée par la chaleur, un produit chimique, l'électricité ou le soleil. Sa gravité dépend de sa profondeur, de sa surface et de sa localisation.
Symptômes:
* Douleur
* Rougeur
* Gonflement
* Cloques
* Peau blanchâtre ou carbonisée (brûlures graves)
Premiers secours:
* Refroidir immédiatement la brûlure avec de l'eau froide (15 minutes minimum).
* Retirer vêtements et bijoux (sauf s'ils collent à la peau).
* Ne pas percer les cloques.
* Couvrir la brûlure avec un tissu propre et sec.
* Consulter un médecin en cas de brûlure grave.
Hydratation:
Boire abondamment après une brûlure pour compenser la perte d'eau de la peau.
Traitement:
Dépendant de la gravité, le traitement peut inclure :
* Antalgiques pour la douleur
* Crèmes ou pansements pour la cicatrisation
* Antibiotiques pour prévenir les infections
* Chirurgie en cas de brûlures graves
Prévention:
* Prudence lors de la manipulation d'objets chauds ou de produits chimiques.
* Eloigner les enfants des feux et produits dangereux.
* Installer des détecteurs de fumée chez soi.
* Appliquer une crème solaire avec un SPF élevé avant de s'exposer au soleil.
Informations complémentaires:
https://www.ameli.fr/assure/sante/urgence/accidents-domestiques/brulures-peau
1) Lavage avec Hibiscub® (dilution 1/10)
Puis rinçage au Chlorure de Sodium 0,9%
Puis Enlever la peau décollée des phlyctènes + application de Chlorhexidine aqueuse diluée 0,05% pendant 5 minutes
Puis rinçage au Chlorure de Sodium 0,9%
Puis Application de Sulfadiazine argentique (Ialuset Plus®, Flammazine® (allergie croisée au Bactrim®)
Puis pose d'un tulle gras non adhérent (Urgotul®, Adaptic®) en faisant déborder le tulle de plus de 2 cm de la lésion brulée) avec compresses Stériles recouvrant le tulle gras fixé par bandes Type Velpeau non compressives, fixées par bandes collantes de type Elastoplasme® posée mais non tendues.
Pansement tous les jours par IDE => photos et revoir le patient à 48h SYSTEMATIQUEMENT pour réévaluer la profondeur de la brûlure puis 1x/sem par MG.
2) Après cicatrisation : pommade émolliente médicale à appliquer sur l'épiderme (Dexeryl) + Protection solaire forte 1 an
3) Tramadol 37,5 mg + Paracétamol 325 mg: 1 à 2 cp toutes les 4 à 6 h.
Durée 14 jours.
Brûlure cutanée :
Définition:
Une brûlure est une lésion de la peau causée par la chaleur, un produit chimique, l'électricité ou le soleil. Sa gravité dépend de sa profondeur, de sa surface et de sa localisation.
Symptômes:
* Douleur
* Rougeur
* Gonflement
* Cloques
* Peau blanchâtre ou carbonisée (brûlures graves)
Premiers secours:
* Refroidir immédiatement la brûlure avec de l'eau froide (15 minutes minimum).
* Retirer vêtements et bijoux (sauf s'ils collent à la peau).
* Ne pas percer les cloques.
* Couvrir la brûlure avec un tissu propre et sec.
* Consulter un médecin en cas de brûlure grave.
Hydratation:
Boire abondamment après une brûlure pour compenser la perte d'eau de la peau.
Traitement:
Dépendant de la gravité, le traitement peut inclure :
* Antalgiques pour la douleur
* Crèmes ou pansements pour la cicatrisation
* Antibiotiques pour prévenir les infections
* Chirurgie en cas de brûlures graves
Prévention:
* Prudence lors de la manipulation d'objets chauds ou de produits chimiques.
* Eloigner les enfants des feux et produits dangereux.
* Installer des détecteurs de fumée chez soi.
* Appliquer une crème solaire avec un SPF élevé avant de s'exposer au soleil.
Informations complémentaires:
https://www.ameli.fr/assure/sante/urgence/accidents-domestiques/brulures-peau
Application mobile E-Burn : calcul de surface corporelle brûlée.
SFB Société Francophone de Brûlologie : https://sfb-brulure.com/
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