Pityriasis versicolor

Quand penser à la pathologie ?

Le pityriasis versicolor est une infection superficielle de la peau causée par une levure, Malassezia furfur, qui fait naturellement partie de la flore cutanée.

Facteurs favorisants :

• Sudation excessive
• Exposition à la chaleur et à l’humidité

Signes cliniques évocateurs :

• Macules rosées, chamois, ou hypopigmentées après exposition solaire
• Squameuses mais non prurigineuses
• Localisations préférentielles : cou et partie supérieure du tronc

Comment faire le diagnostic ?

Cliniquement et examens complémentaires

Clinique dans les formes typiques +++
En cas de doute, un test de scotch cutané suivi d’un examen microscopique direct permet d’observer la levure et de confirmer l’infection.

Diagnostics différentiels :

• Lésions hyperchromiantes :
  • Pityriasis rosé de Gibert
  • Syphilis secondaire
  • Dermatophytose
  • Psoriasis en gouttes
  • Dermatite séborrhéique
• Lésions achromiantes :
  • Vitiligo
  • Eczématides achromiantes
  • Lèpre (anesthésie cutanée au niveau des taches)

Quelle prise en charge thérapeutique ?

Quand adresser au spécialiste ?

Un avis spécialisé est recommandé :

• Si le traitement topique échoue
• En cas de récidives fréquentes, malgré le traitement

Exemples cliniques de pityriasis versicolor

Lésion élémentaire :

Macules arrondies, finement squameuses jaune chamois ou brun bien délimitées et extensives.