Polydipsie psychogène et définition
Polydipsie
- Ingestion excessive d'eau sans rapport avec une dés
- Entrées d’eau > capacité d’épuration rénale (1L/heure)
Quand y penser ?
-
Quand y penser ?
- Devant une hyponatrémie biologique et/ou ses symptômes PEU SPECIFIQUES (chutes, nausées-vomissements, céphalées, confusions)
(cliquez-ici pour voir la fiche hyponatrémie)
- Devant un trouble psychiatrique (Schizophrénie, trouble du spectre autistique)
- Devant une tentative de soulagement d’une "bouche sèche" induite excès d’anticholinergiques
- Devant une erreur d’interprétation de la consigne "Buvez bcp d’eau l’été" par exemple !
Éliminer une fausse potomanie : la polyurie
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Éliminer une fausse potomanie : la polyurie
- Diurétiques
- Diabète
- Lithium
Comment traiter la polydipsie psychogène ?
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Comment traiter ?
- Restriction hydrique
- Surveillance du poids
- Réduction de la charge anticholinergique
- Clozapine si résistance dans la schizophrénie car dans ce cas la polydipsie est un symptôme du trouble schizophrénique
Tableau des coefficients d’imprégnation anticholinergique
Coefficient d’imprégnation anticholinergique => Effets indésirables somatiques
| Score 1 (faible) |
Score 2 (modéré) |
Score 3 (fort) |
Acide Valproïque
Alimemazine
Alprazolam
Amoxicilline
Ampicilline
Atenolol
Atorvastatine
Bromazépam
Bupropion
Buspirone
Carbamazépine
Ceftriaxone
Cetirizine
Chlorpromazine
Citalopram
Clonazépam
Diazépam
Digoxine
Doxylamine
Duloxétine
Escitalopram
Fluoxétine
Fluvoxamine
Hydroxyzine
Lamotrigine
Lévétiracétam
Lorazépam
Méthadone
Métoprolol
Mirtazapine
Morphine
Olanzapine
Oxazépam
Paroxétine
Phénobarbital
Phénytoïne
Prazépam
Quetiapine
Risperidone
Sertraline
Trazodone
Valproate de sodium
Venlafaxine
Zolpidem
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Diltiazem
Divalproate de sodium
Dompéridone
Doxépine
Entacapone
Fentanyl
Flunarizine
Flupentixol
Flurazépam
Halopéridol
Imipramine
Loxapine
Méthylphénidate
Nortriptyline
Oxcarbazépine
Pimozide
Pipamperone
Prazépam
Prochlorpérazine
Promazine
Prométhazine
Propranolol
Sulpiride
Tiapride
Tianeptine
Trazodone
Trimipramine
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Amantadine
Amitriptyline
Amoxapine
Atropine
Benztropine
Biperidène
Chlorphénamine
Clomipramine
Cyclobenzaprine
Desipramine
Doxépine
Imipramine
Ipratropium
Maprotiline
Méthscopolamine
Nortriptyline
Orphénadrine
Oxbutynine
Paroxétine
Procyclidine
Scopolamine
Thioridazine
Toxifène
Trihexyphénidyle
Tropium
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Attention aux anticholinergiques dits « cachés » (ex : furosémide, captopril, vérapamil, métoprolol…)