Arrêt de travail pour fracture isolée de côtes : référentiel CPAM
Pour vous aider dans votre prescription d’arrêt de travail et faciliter le dialogue avec votre patient, des durées de référence vous sont proposées.
Elles sont indicatives et, bien sûr, à adapter en fonction de la situation de chaque patient.
Une fracture de côte peut ne pas nécessiter d’arrêt de travail.
| Type d’emploi |
Durée de référence* |
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1 à 3 côtes |
+ de 3 côtes |
| Travail sédentaire |
7 jours |
14 jours |
Travail physique léger
Amplitude des rotations du tronc modérée
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14 jours |
21 jours |
Travail physique modéré
Charge ponctuelle < 25kg
Charge répétée < 10kg
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21 jours |
35 jours |
Travail physique lourd
Amplitude des rotations du tronc importante
Charge > 25kg
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28 jours |
42 jours |
* Durée à l’issue de laquelle la majorité des patients est capable de reprendre un travail.
Cette durée est modulable en fonction des complications ou comorbidités du patient.
Facteurs d’adaptation de la durée d’arrêt initial
- L’âge du patient,
- Le déplacement de la fracture et les complications éventuelles (hémothorax, pneumothorax, volet costal, lésion de vaisseaux…),
- L’intensité de la gêne douloureuse,
- La nécessité de travailler au-dessus du plan des épaules,
- Les possibilités d’adaptation ou de modification du poste de travail par l’entreprise, notamment pour les postes très physiques,
- La nécessité de conduire un véhicule pour les trajets ou l’emploi.
Restauration fonctionnelle, reprise professionnelle et sportive
Restauration des capacités fonctionnelles
- Les fractures simples sont généralement d’évolution bénigne en 6 à 8 semaines, mais la reprise du travail peut intervenir avant la consolidation.
- Une rééducation respiratoire peut être nécessaire en cas de fractures multiples ou de complication.
► Votre patient a-t-il reçu une information rassurante pour lui permettre de reprendre ses activités sans appréhension ?
Reprise des activités professionnelles
- En fonction de l’intensité de la douleur et de la gêne respiratoire, un aménagement temporaire du poste de travail peut être nécessaire.
- Il est à mettre en place en partenariat avec le médecin du travail.
► La question de la reprise de l’emploi a-t-elle été abordée dès le début de l’arrêt ?
Reprise des activités sportives et de loisir
- La reprise des activités peut se faire progressivement dès la diminution de la gêne respiratoire.
► Votre patient a-t-il été informé des délais de reprise des activités sportives et de loisir ?