Diagnostiquer et traiter la candidose buccalee en médecine générale avec ordonnances

Accédez à la ressource : Candidose buccale

Consultez cette conduite à tenir en vous connectant : tapez votre adresse email. C'est rapide et sécurisé ! Si vous avez déjà un compte, tapez votre adresse email puis votre mot de passe.

Candidose buccale en médecine générale

Que faire au Cabinet de MG ? Mycose buccale

Reconnaître la mycose buccale et ses formes cliniques

Savoir la reconnaître
- Forme aiguë : le muguet
  - Phase de début : muqueuse ROUGE, douloureuse (cuisson+++)
  - Phase d’état : pseudomembranes type "lait coagulé"
- Deux formes chroniques fréquentes
  - La perlèche
  - La glossite losangique médiane

NE PAS HESITER à prescrire un prélèvement mycologique si doute diagnostique

A jeun
Avant tout traitement antifongique
2 écouvillonnages appuyés :
L’un pour : examen direct
L’autre pour : culture sur Sabouraud

Interprétation
Colonies > 30 CFU = Diagnostic certain
10 < Colonies < 30 = Diagnostic à confirmer par nouveau prélèvement
< 10 CFU = Saprophytisme si candida

Traitement
- 1ère intention = traitement local en bain de bouche
  Ex : Amphotéricine B
  (3x/j à distance des repas, à garder le + longtemps en bouche car action de contact +++)
- Langue noire villeuse et langue chevelue : NE SONT PAS DES MYCOSES +++
- 3 indications du traitement per os :
  - Forme digestive associée
  - Patient immunodéprimé
  - Récidives

Actions rapides

CIM10 : B370

Signaler une erreur

Merci, nous avons bien reçu votre remarque.

Modèles d'ordonnances types de la fiche Candidose buccale

Candidose oropharyngée chez les patients séronégatifs pour le VIH ou candidose œsophagienne chez la femme enceinte

Ordonnance

1) Amphotéricine B 10% en suspension buvable = 1 cuillère à café 4 x/j en dehors des repas.

Effectuer un bain de bouche pendant 1 à 2 minutes puis avaler le produit.

Durée : 3 semaines

Informations patients

Candidose digestive :

Définition:

La candidose digestive est une prolifération excessive de champignons Candida albicans dans l'intestin, pouvant causer des troubles digestifs.

Symptômes:

* Diarrhée, ballonnements, douleurs abdominales, nausées, fatigue, perte d'appétit, brûlures à l'estomac.

Facteurs de risque:

* Antibiotiques à large spectre, corticothérapie, diabète, système immunitaire affaibli, mauvaise hygiène bucco-dentaire.

Traitement:

* Antifongiques par voie orale.
* Régime alimentaire : limiter les sucres et aliments transformés, privilégier les fibres, prendre des probiotiques.

Hygiène:

* Hygiène bucco-dentaire rigoureuse, soins dentaires réguliers, nettoyage des prothèses dentaires, limiter le stress.

Prévention:

* Alimentation saine et équilibrée, limiter les sucres et aliments transformés, prendre des probiotiques après une antibiothérapie, consulter un médecin en cas de symptômes persistants.

Informations complémentaires:

https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/mycose-cutanee-peau/bons-reflexes-que-faire

Candidose oropharyngées chez les patients séronégatifs pour le VIH (enfant/nourrisson)

Ordonnance

1) Amphotéricine suspension buvable enfant/nourrisson : 50 mg/kg/j 1 cuillère à café 4 x/j en dehors des repas.

Effectuer un bain de bouche pendant 1 à 2 minutes puis avaler.

Durée : 3 semaines

Informations patients

Candidose digestive :

Définition:

La candidose digestive est une prolifération excessive de champignons Candida albicans dans l'intestin, pouvant causer des troubles digestifs.

Symptômes:

* Diarrhée, ballonnements, douleurs abdominales, nausées, fatigue, perte d'appétit, brûlures à l'estomac.

Facteurs de risque:

* Antibiotiques à large spectre, corticothérapie, diabète, système immunitaire affaibli, mauvaise hygiène bucco-dentaire.

Traitement:

* Antifongiques par voie orale.
* Régime alimentaire : limiter les sucres et aliments transformés, privilégier les fibres, prendre des probiotiques.

Hygiène:

* Hygiène bucco-dentaire rigoureuse, soins dentaires réguliers, nettoyage des prothèses dentaires, limiter le stress.

Prévention:

* Alimentation saine et équilibrée, limiter les sucres et aliments transformés, prendre des probiotiques après une antibiothérapie, consulter un médecin en cas de symptômes persistants.

Informations complémentaires:

https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/mycose-cutanee-peau/bons-reflexes-que-faire

Candidose oesophagienne ou candidose oropharyngées en cas de VIH +

Ordonnance

1) Fluconazole 200 mg; 1 gél. matin et soir le premier jour puis 1 gélule par jour le matin pendant 3 semaines.

Informations patients

Candidose digestive :

Définition:

La candidose digestive est une prolifération excessive de champignons Candida albicans dans l'intestin, pouvant causer des troubles digestifs.

Symptômes:

* Diarrhée, ballonnements, douleurs abdominales, nausées, fatigue, perte d'appétit, brûlures à l'estomac.

Facteurs de risque:

* Antibiotiques à large spectre, corticothérapie, diabète, système immunitaire affaibli, mauvaise hygiène bucco-dentaire.

Traitement:

* Antifongiques par voie orale.
* Régime alimentaire : limiter les sucres et aliments transformés, privilégier les fibres, prendre des probiotiques.

Hygiène:

* Hygiène bucco-dentaire rigoureuse, soins dentaires réguliers, nettoyage des prothèses dentaires, limiter le stress.

Prévention:

* Alimentation saine et équilibrée, limiter les sucres et aliments transformés, prendre des probiotiques après une antibiothérapie, consulter un médecin en cas de symptômes persistants.

Informations complémentaires:

https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/mycose-cutanee-peau/bons-reflexes-que-faire

Candidose œsophagienne en cas d'insuffisance rénale (ClCr < 50 mL/min)

Ordonnance

1) Fluconazole 100 mg; 1 gél. matin et soir le premier jour (soit 200 mg) puis 1 gél. matin pendant 3 semaines (soit 100mg/j).

Informations patients

Candidose digestive :

Définition:

La candidose digestive est une prolifération excessive de champignons Candida albicans dans l'intestin, pouvant causer des troubles digestifs.

Symptômes:

* Diarrhée, ballonnements, douleurs abdominales, nausées, fatigue, perte d'appétit, brûlures à l'estomac.

Facteurs de risque:

* Antibiotiques à large spectre, corticothérapie, diabète, système immunitaire affaibli, mauvaise hygiène bucco-dentaire.

Traitement:

* Antifongiques par voie orale.
* Régime alimentaire : limiter les sucres et aliments transformés, privilégier les fibres, prendre des probiotiques.

Hygiène:

* Hygiène bucco-dentaire rigoureuse, soins dentaires réguliers, nettoyage des prothèses dentaires, limiter le stress.

Prévention:

* Alimentation saine et équilibrée, limiter les sucres et aliments transformés, prendre des probiotiques après une antibiothérapie, consulter un médecin en cas de symptômes persistants.

Informations complémentaires:

https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/mycose-cutanee-peau/bons-reflexes-que-faire

Références et sources sur le thème Candidose buccale

Collège des Enseignants en Dermatologie de France (CEDEF). "Item 176 : Mycoses cutanéo-muqueuses." In Dermatologie, 8e éd. Paris: Elsevier Masson, 2022.

Haute Autorité de Santé (HAS). "Traitement des mycoses cutanéo-muqueuses à Candida albicans et dermatophytes." Fiche Bon Usage du Médicament. Saint-Denis: HAS, 2012 (Révisé).

Société Française de Dermatologie (SFD). "Candidose buccale : Stratégie diagnostique et thérapeutique." Annales de Dermatologie et de Vénéréologie 141 (2014): S1-S5.