Colique néphrétique

NFS CRP Ionogramme (K+) Urée-créatininémie, ECBU

Scanner low dose centré sur les reins sans injection GOLD STANDARD 

Si pas de scanner disponible faire échographie rénale et des voies urinaires (vessie pleine)

1) Kétoprofène 100mg IM à renouveler toutes les 12h pendant 48h 

2) Après 48h : stopper les injections de Kétoprofène et prendre Biprofénid 100mg LP 2x/j pendant la période douloureuse. 
Quantité suffisante pour 4 jours

2) Paracétamol 1g 3x/j pendant la période douloureuse

Quantité sufisante pour 7 jours.

3) Tamsulosine 0.4mg 1x/j pendant 3 mois jusqu'à évacuation du calcul : stopper le traitement si le calcul est évacué.

1. Réduction des Apports en Protéines Animales

- Objectif : Limiter les protéines animales (viandes, poissons, œufs, produits laitiers) à **0,8–1 g/kg de poids corporel/jour**.

- Pourquoi ? : Un excès de protéines augmente l’excrétion urinaire de calcium, d’oxalate et d’acide urique, favorisant la formation de calculs.

- Conseils :

  - Privilégier les sources végétales de protéines (lentilles, pois chiches, tofu).

  - Limiter les viandes rouges et les charcuteries.

2. Réduction de l’Apport en Sel

- Objectif : Limiter le sel à 5–6 g/jour (soit environ 1 cuillère à café).

- Pourquoi ? : Un excès de sel augmente l’excrétion urinaire de calcium.

- Conseils :

  - Éviter les aliments transformés (plats préparés, charcuteries, fromages salés).

  - Cuisiner sans ajouter de sel, utiliser des épices et herbes aromatiques.

3. Hydratation Suffisante

- Objectif : Boire au moins 2,5 L d’eau par jour (répartis sur la journée).

- Pourquoi ? : Une dilution des urines réduit la concentration des cristaux.

- Conseils :

  - Privilégier l’eau plate (éviter les eaux riches en calcium si lithiase calcique).

  - Boire régulièrement, même sans soif.

4. Apport en Calcium Modéré

- Objectif : Maintenir un apport en calcium de 800–1 200 mg/jour (sans excès ni carence).

- Pourquoi ? : Un apport trop faible ou trop élevé favorise les calculs.

- Conseils :

  - Privilégier les produits laitiers pauvres en sel (yaourts nature, fromages blancs).

  - Éviter les compléments en calcium sans avis médical.

5. Limitation des Aliments Riches en Oxalate

- Objectif : Réduire les aliments très riches en oxalate (épinards, rhubarbe, noix, cacao).

- Pourquoi ? : L’oxalate favorise la formation de calculs calciques.

- Conseils :

  - Cuire les légumes riches en oxalate pour réduire leur teneur.

  - Associer ces aliments à des sources de calcium pour limiter l’absorption d’oxalate.

6. Équilibre Acido-Basique

- Objectif : Favoriser une alimentation alcalinisante (fruits et légumes).

- Pourquoi ? : Un pH urinaire trop acide favorise les calculs d’acide urique.

- Conseils :

  - Consommer des fruits et légumes frais (citron, pastèque, bananes).

  - Limiter les sodas, alcools et café.

Exemple de Menu Type :

- Petit-déjeuner : Thé léger, pain complet sans sel, confiture, yaourt nature.

- Déjeuner : Salade de quinoa avec légumes, filet de poulet grillé, compote de pommes.

- Dîner : Soupe de légumes, omelette aux champignons, fromage blanc.

À Éviter

- Excès de viande, charcuterie, fromages salés.

- Aliments ultra-transformés (riches en sel et additifs).

- Boissons sucrées et alcoolisées.

Bilan sanguin le matin a jeun : Glycémie a jeun, Urée, Créatinine, Acide urique

Recueil des urines de 24h sur bocal décalcifié : Créatininurie, Urée urinaire, Natriurèse et Calciurèse

Recueil des urines du matin : ECBU, pH urinaire, densité urinaire et cristallurie.