Accédez à la ressource : Conduite à tenir en cas de Céphalées

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Actions rapides
CIM10 : R51
Modèles d'ordonnances

Ordonnance

1) Paracétamol ; 1g en cp toutes les 6 heures en cas de douleur.
 2 boîtes
 

2) Ibuprofène ; 400 mg en cp 
1 cp en cas de douleur persistante malgré la prise de paracétamol.
À renouveler si besoin au bout de 6 heures, à prendre au milieu d'un repas. 
Ne pas dépasser 3 cp par jour 
2 boîtes

Informations du patient :

 
Noter le nombre de crise dans un agenda, cet agenda permettra au médecin de guider le choix des traitements (besoin d’un traitement de fond, par exemple).
En cas de crises fréquentes, reconsulter votre médecin.

Ordonnance

1) Ibuprofène ; 400 mg ; 1 cp en cas de migraine
A prendre dès le début des symptômes, en l'absence d'efficacité 1h après la crise prendre 1cp d'almotriptan.
2 boîtes


2) Almotriptan ; 12,5 mg ; 1 cp en cas de migraine
En cas de persistance des douleurs 1h après la prise d'ibuprofène.
Ne pas dépasser 2 comprimés par période de 24 heures
Attendre au moins 2 heures entre 2 comprimés.
2 boîtes 


Reconsulter votre médecin prescripteur après 3 crises

 

Informations du patient : 

En cas de crise :
Allongez-vous au calme dans une pièce sombre.
Mettez-vous un gant de toilette tiède sur le front.
Prendre le plus tôt possible le traitement dès le début de la crise, plus le temps passe moins le traitement sera efficace.


Notez le nombre d'épisodes dans votre agenda de surveillance.
Une consommation excessive d'antidouleur peut augmenter la fréquence des crises.
Si vous en utilisez plus de 10 jours par mois, parlez-en à votre médecin prescripteur.

 

 

Ordonnance

1) Métoprolol LP 200 mg ; 1/2 cp le matin.
Si l'amélioration au bout de 2 mois n'est pas suffisante, prendre 1cp le matin. 
QSP 3 mois 

Informations du patient : 

Noter le nombre de crises sur un calendrier.
Reconsulter votre médecin prescripteur après 3 mois.

Ordonnance

1) Oxétorone ; 60 mg - 1cp le soir pendant 3 mois
 

Information du patient : 

Risque de somnolence, ne pas conduire ou manipuler d'engin dangereux dans les jours suivant le début du traitement.
Noter le nombre de crises sur un calendrier.
Reconsulter votre médecin prescripteur après 3 mois.

Ordonnance

1) Estradiol ; 0,06% ; gel pour application cutanée
Une application de 1,5 mg d'estradiol par jour pendant 9 jours (correspondant à 2 pressions, soit 2,5 g de gel) à débuter 2 jours avant le début des règles et à poursuivre durant 7 jours.
Appliquer sur une peau propre et sèche, après la toilette,
Ne pas appliquer sur les seins (appliquer sur les bras ou les jambes)
 
Durée : 3 mois
 

Ordonnance

1) Ibuprofène ; 20 mg/mL ; suspension buvable ;1 dose-poids en cas de crise le plus tôt possible.
 Traitement pour 3 crises
 
Prendre une dose correspondant au poids de l'enfant à l'aide de la seringue graduée
Bien agiter avant utilisation. Ne pas dépasser 3 prises par jour. En cas de prises bien noter les prises dans l'agenda.


Reconsulter le médecin prescripteur après 3 crises

Ordonnance

1) Ibuprofène ; 400 mg ; 1 cp en cas de migraine
 A prendre dès le début des symptômes, en l'absence d'efficacité 1h après la crise prendre sumatriptan en pulvérisation nasale.
2 boîtes
 
2) Sumatriptan ; 10 mg/0,1 mL ; solution pour pulvérisation nasale ; 1 pulvérisation dans une seule narine en cas de migraine
1 boîte  
En cas de persistance des douleurs 1h après la prise d'ibuprofène.
Ne pas prendre plus de 2 pulvérisations par période de 24 heures.
Attendre au moins 2 heures entre 2 doses.

Reconsulter le médecin prescripteur après 3 crises

Ordonnance

Sur ordonnance de médicament d'exception : 

1) Sumatriptan ; 6 mg ; 1 injection sous cutanée dès le début de la crise.
Faire une deuxième injection après 1heure ; pas plus de 2 injections par jour.

Information du patient : 

Tenir un calendrier des douleurs. 
Sédation de la crise dans 75% du temps en 5 à 15 minutes.

 

 

Ordonnance

Le traitement de fond et le traitement par oxygénothérapie ne peut être prescrit en MG uniquement dans le cadre du renouvellement, l'introduction du traitement doit se faire par un nuerologue.

1) Oxygénothérapie au masque à haute concentration : renouvellement 
15L/min pendant 15 min dès le début de la crise.

La délivrance à domicile est à réaliser par un prestataire de service : délivrance, entretien du matériel à domicile (forfait 28 et 29).

 

Information du patient : 

Noter le nombre de crise dans un calendrier des douleurs.
La sédation de la crise est obtenue en 15min dans 75% des cas. 

Références

Société Française d'étude des migraines et des céphalées :  https://www.sfemc.fr/

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