Conduite à tenir en cas de Trouble de l’attention avec ou sans hyperactivité TDAH

Mise à jour le 4 janvier 2026

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Trouble de l’attention avec ou sans hyperactivité TDAH en médecine générale

TROUBLE DEFICITAIRE de l'ATTENTION avec ou sans HYPERACTIVITE
TDAH

5 % des ADOS mais
DEBUTE dès L'ENFANCE

Que faire au Cabinet de MG ?

Difficultés de concentration et/ou hyperactivité chez l'enfant : étapes à suivre

Devant des difficultés de concentration et/ou une hyperactivité de l'enfant :
ELIMINER D ABORD :

Carence martiale : FERRITINEMIE
Dysthyroïdie : TSH
Carence en Vitamine D
Syndrome Apnée du Sommeil

Troubles du sommeil de l'enfant
Stress, troubles anxieux, dépression
Déficiences, autisme, psychoses
Trouble des apprentissages

TOUTE HYPERACTIVITE et ou DISTRACTIBILITE n'est pas un TDAH +++

Dans le TDAH il existe une TRIADE :

Sd d'INNATTENTION
Difficulté à se concentrer
Difficulté à s'organiser pour réaliser une fonction exécutive surtout EFFORT COGNITIF
Difficultés pour comprendre les REGLES/CONSIGNES

Sd d'HYPERACTIVITE
Touche TOUS LES DOMAINES
Activité EXCESSIVE et DESORDONNEE engendrant une INEFFICACITE
Instabilité MOTRICE : Se lève de manière inadaptée, ne peut pas rester assis

Sd d'IMPULSIVITE
- Précipitation
- Prise de risque
- Incapacité à attendre son tour

Dès l'enfance, les 1er signes peuvent être repérés ⇒ HYPERACTIVITE MOTRICE dès l'âge de marche, besoin de manipuler les objets +++

Evaluer la SEVERITE avant adressage au pedopsychiatre ou neuropediatre avec QUESTIONNAIRES, aidé(e) d'un(e) psychothérapeute :
- QUESTIONNAIRE CONNERS PARENTS
- QUESTIONNAIRE CONNERS ENSEIGNANTS

Grands PRINCIPES du traitement :

Formes LEGERES

Correction des facteurs favorisants
Hygiène du sommeil
Relaxation
Remédiation cognitive

Formes SEVERES

Correction des facteurs favorisants
Hygiène du sommeil
Psycho éducation de l'entourage
Traitement médicamenteux : Méthylphénidate (Ritaline)

ASSOCIATION DE MALADES : https://www.tdah-france.fr/

Actions rapides

CIM10 : F90

Références et sources sur le thème Trouble de l’attention avec ou sans hyperactivité TDAH

Société française de pédiatrie https://pap-pediatrie.fr/pap-detail/awnr

Haute autorité de santé : Synthèse de la Recommandation de bonne pratique. Conduite à tenir en médecine de premier recours devant un enfant ou un adolescent susceptible d’avoir un trouble déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité. Décembre 2014. https://www.has-sante.fr/jcms/c_1362146/fr/conduite-a-tenir-en-medecine-de-premier-recours-devant-un-enfant-ou-un-adolescent-susceptible-d-avoir-un-trouble-deficit-de-l-attention-avec-ou-sans-hyperactivite

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TDAH, HPI, TSA, TND : cas clinique de pédopsychiatrie en médecine générale

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