Colique hépatique

Mise à jour le 25 juillet 2025

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Colique hépatique en médecine générale

Colique hépatique = cholécystectomie à froid systématique

La colique hépatique

Quand penser à une colique hépatique ?

Terrain	Clinique
Femme Surpoids-obésité Multipare Variations de poids +++ Chirurgie bariatrique	Douleur Hypochondre droit +/- épigastrique ≈ 2h Irradiation postérieure Accentuation par l’alimentation Nausées fréquentes Signe de Murphy +++

Comment faire le diagnostic ? Biologie et échographie

Il faut éliminer la cholécystite aiguë

Durée < 2h
Pas de fièvre ni de syndrome inflammatoire biologique
Échographie en urgence : calcul + paroi fine + murphy écho

Pensez à l’acronyme DOLFI

DOuLeur isolée = colique hépatique
DOuLeur + Fièvre = cholécystite aiguë
DOuLeur + Fièvre + Ictère = angiocholite aiguë

Quel est le traitement de la colique hépatique ?

Traitement de la crise	Traitement étiologique
Paracétamol 1g 3x/j +/- tramadol 100mg 3x/j Repos + glace sur le ventre Diète stricte durant la crise	Adressage SYSTEMATIQUE au chirurgien digestif pour CHOLECYSTECTOMIE A DISTANCE Colique hépatique = CHOLECYSTECTOMIE PROGRAMMÉE

Informer le patient que si fièvre ou ictère : consulter en urgence

Actions rapides

CIM10 : K805

Modèles d'ordonnances types de la fiche Colique hépatique

Traitement de la colique hépatique

Ordonnance

1) Ne pas manger durant la crise douloureuse

2) Placer une vessie de glace sur la zone douloureuse

3) Paracétamol 1g ; par voie orale ; 3x/j. Ne pas dépasser 4g/j

4) Si besoin : Tramadol ; 100mg ; par voie orale ; 3x/j. Ne pas dépasser 400mg/j

Informations patients

Comprendre la Colique Hépatique et le Retrait de la Vésicule Biliaire :

La colique hépatique est une douleur intense qui survient lorsque des calculs biliaires bloquent le passage de la bile de la vésicule biliaire vers l'intestin. La bile est un liquide produit par le foie pour aider à la digestion des graisses. Lorsque les calculs biliaires bloquent le passage, cela provoque une douleur soudaine et intense dans la partie supérieure droite de l'abdomen, appelée colique hépatique.

Pourquoi cela arrive-t-il ?

Les calculs biliaires sont des petits cailloux qui se forment dans la vésicule biliaire. Ils peuvent être causés par une alimentation riche en graisses, l'obésité, ou des troubles métaboliques. Lorsqu'ils bloquent les voies biliaires, cela peut causer une inflammation et des douleurs.

Quel est le traitement ?

Le traitement principal pour la colique hépatique est de retirer la vésicule biliaire par chirurgie. La vésicule biliaire est un petit organe situé sous le foie qui stocke la bile. Après son retrait, la bile s'écoulera directement du foie vers l'intestin.

Pourquoi retirer la vésicule biliaire ?

Le retrait de la vésicule biliaire est nécessaire pour prévenir de futures crises de colique hépatique et d'autres complications. Sans traitement, les crises peuvent devenir plus fréquentes et plus graves, et il existe un risque de complications telles que l'infection de la vésicule biliaire ou des voies biliaires.

Que se passe-t-il après l'intervention ?

Après le retrait de la vésicule biliaire, la plupart des gens peuvent reprendre leurs activités normales rapidement. Vous pourriez ressentir un certain inconfort pendant quelques jours, mais cela devrait s'améliorer progressivement. Il est important de suivre les instructions de votre médecin concernant la récupération et les soins post-opératoires.

En conclusion, la colique hépatique est une pathologie douloureuse causée par des calculs biliaires qui bloquent les voies biliaires. Le retrait de la vésicule biliaire est souvent nécessaire pour prévenir de futures crises et complications.