Hyperkaliémie

Des symptômes peu spécifiques à surveiller

1. Asthénie, nausées-vomissements, iléus

Situations à risque à connaître pour y penser

2. • Le patient insuffisant rénal chronique
   • Le patient diabétique
   • Le patient sous bloqueur du SRAA
   • La pseudo hyperK+ sur un problème de prise de sang ou de tube...

Modification du tracé ECG et risques d’arythmie

3. Une modification du tracé ECG : hyperK+ = arythmogène
   "Ton ample conduite est rythmée"

   Taux de potassium	Tracé ECG	Commentaires
   Taux de potassium normal	Tracé ECG normal
   K+ 5,5 mmol/L	Onde T pointue	Onde T pointue en V1V6 surtout
   Kaliémie croissante	Allongement du PR, onde P aplatie	Allongement du PR, onde P aplatie
   	Allongement du QRS	Allongement du QRS
   K+ > 7,5 mmol/L	Arrêt cardiaque	Arythmie => Fibrillation Ventriculaire

Démarche diagnostique face à une hyperkaliémie

4. Attention si K+ > 6,5 mmol/L ou si pas d’ECG disponible => Services des URGENCES

   Bilan de 1ère intention

   - ECG => si pas d’ECG dispo au cabinet => transfert aux urgences pour en faire un !!

   • Ionogramme, urée-créatinine
   • NFS, LDH
   • Gaz du sang

Étiologie de l’hyperkaliémie