Hématurie

Mise à jour le 6 juillet 2025

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Hématurie en médecine générale

Actions rapides
 CIM10 : R31

Modèles d'ordonnances types de la fiche Hématurie

Ordonnance

1) ECBU 

2) NFS - plaquettes - TQ - TCA 

 
Ordonnance

1) Faire pratiquer un examen cytopathologique des urines, 3 jours de suite dans le cadre d'un bilan étiologique d'hématurie

2) Uroscanner à la recherche de lésion urothéliale de l'appareil urinaire - Pratiquer des coupes thoraciques si anomalie visible évoquant une lésion urothéliale à la recherche d'une lésion synchrone du parnchyme pulmonaire.

3) Clairance de la créatinine à réaliser avant l'uroscanner - résultat à présenter au radiologue avant l'examen

 

 
Informations patients

Définition : L'hématurie se réfère à la présence de sang dans les urines. Elle peut être visible à l'œil nu (hématurie macroscopique) ou détectable uniquement par un examen de laboratoire (hématurie microscopique).

Causes : Les causes sont diverses, allant des infections urinaires aux calculs rénaux, en passant par les traumatismes, les tumeurs de la vessie ou des reins, et certaines maladies rénales. L'effort physique intense peut aussi en être la cause.

Symptômes : L'hématurie peut être asymptomatique ou s'accompagner de douleurs lombaires, abdominales, de brûlures mictionnelles, d'une augmentation de la fréquence des mictions ou d'une urine trouble.

Conseils : Consultez un médecin en cas de sang dans les urines, même si ce phénomène semble isolé. Un suivi médical est nécessaire pour déterminer la cause et le traitement approprié.


L'uroscanner, kesako ?
L'uroscanner est un examen d'imagerie médicale utilisant des rayons X pour visualiser les voies urinaires, y compris les reins, les uretères et la vessie. Il est souvent prescrit pour détecter des calculs rénaux, des tumeurs ou des anomalies structurelles.

L'examen nécessite une injection intraveineuse d'un produit de contraste iodé. Des images sont prises avant et après l'injection pour une analyse comparative. L'uroscanner est généralement indolore, mais peut provoquer des sensations de chaleur ou une envie d'uriner temporaire. L'examen est long, il peut durer 30 minutes.

Ordonnance

1) Faire pratiquer un examen cytopathologique des urines, 3 jours de suite dans le cadre d'un bilan étiologique d'hématurie

2) Protéinurie des 24h et rapport albuminurie/créatinurie sur échantillon urinaire ( Essayer de faire cet examen en dehors de coloration rouge des urines) 

3) Clairance de la créatinine CKD EPI

 
Ordonnance

Acide Tranexamique en cas d'hématurie 

1g 3 fois par jour pendant 7 jours

 

Références et sources sur le thème Hématurie

Systematic review of hematuria and acute renal failure with tranexamic acid Stephanie G. Lee...Michael Fralick Mars 2022

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