Diabète de type II - traitement
Mise à jour le 12 juin 2025
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Diabète de type II - traitement en médecine générale
Modèles d'ordonnances types de la fiche Diabète de type II - traitement
PALIER 1: Stagid® 700mg ; 1cp 3x/j ; au milieu des repas ; pendant 15 jours
PUIS stopper Stagid et débuter metformine comme noté ci-dessous :
PALIER 2 : Metformine 1000mg ; 1/2cp matin et soir ; au milieu des repas ; pendant 15 jours
PUIS poursuivre comme suit :
PALIER 3 : Metformine 1000mg ; 1cp matin et soir ; au milieu des repas ; pendant 15 jours
Règles hygiéno-diététiques résumées ici :
Alimentation = régime méditerranéen / plant based à horaires réguliers => IMC < 25 Kg/m2 et/ou perte de 7%
Activité physique = 150 min/ semaine en 3 séances (mini : marche intense)
Hygiène sommeil : 6h < durée < 8h ; horaires réguliers.
Sevrage tabagique
Moins d'un verre d'alcool/j et/ou < 100g / semaine
1) Dapaglifozine ; 5 mg ; 2 cp en une fois au déjeuner
QSP 2 semaines
2) Econazole retard ovule LP ; 1 ovule vaginal à insérer le soir
Règles hygiéno-diététiques résumées ici :
Alimentation = régime méditerranéen / plant based à horaires réguliers => IMC < 25 Kg/m2 et/ou perte de 7%
Activité physique = 150 min/ semaine en 3 séances (mini : marche intense)
Hygiène sommeil : 6h < durée < 8h ; horaires réguliers.
Sevrage tabagique
Moins d'un verre d'alcool/j et/ou < 100g / semaine
1) Dapaglifozine ; 5 mg ; 2 cp en une fois au déjeuner
QSP 2 semaines
Règles hygiéno-diététiques résumées ici :
Alimentation = régime méditerranéen / plant based à horaires réguliers => IMC < 25 Kg/m2 et/ou perte de 7%
Activité physique = 150 min/ semaine en 3 séances (mini : marche intense)
Hygiène sommeil : 6h < durée < 8h ; horaires réguliers.
Sevrage tabagique
Moins d'un verre d'alcool/j et/ou < 100g / semaine
1) Empaglifozine ; 10 mg ; 1 cp/j
Durée : 2 semaines
2) Econazole retard ovule LP ; 1 ovule vaginal à insérer le soir
Règles hygiéno-diététiques résumées ici :
Alimentation = régime méditerranéen / plant based à horaires réguliers => IMC < 25 Kg/m2 et/ou perte de 7%
Activité physique = 150 min/ semaine en 3 séances (mini : marche intense)
Hygiène sommeil : 6h < durée < 8h ; horaires réguliers.
Sevrage tabagique
Moins d'un verre d'alcool/j et/ou < 100g / semaine
1) Empaglifozine ; 10 mg ; 1 cp/j
Durée : 2 semaines
Règles hygiéno-diététiques résumées ici :
Alimentation = régime méditerranéen / plant based à horaires réguliers => IMC < 25 Kg/m2 et/ou perte de 7%
Activité physique = 150 min/ semaine en 3 séances (mini : marche intense)
Hygiène sommeil : 6h < durée < 8h ; horaires réguliers.
Sevrage tabagique
Moins d'un verre d'alcool/j et/ou < 100g / semaine
Références et sources sur le thème Diabète de type II - traitement
Recommandation HAS Mai 2024 (synthèse) : https://www.guideline.care/images-recos/strategie_therapeutique_du_patient_vivant_avec_un_diabete_de_type_2_-_fiche_de_synthese.pdf
Recommandation HAS Mai 2024 (format long) :
https://www.guideline.care/images-recos/strategie_therapeutique_du_patient_vivant_avec_un_diabete_de_type_2_-_recommandations.pdf
Prise de position de la Société Francophone du Diabète (SFD) sur les stratégiesd'utilisation des traitements antihyperglycémiants dans le diabète de type II - 2023: https://www.guideline.care/images-recos/SFDiabete.pdf
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- En 1ère intention, si les mesures hygiéno-diététiques sont insuffisantes
- Chez la femme : en 2ème ligne si l'objectif d'HbA1c n'est pas atteint malgré la metformine (dapagliflozine)
- Chez l'homme : en 2ème ligne si l'objectif d'HbA1c n'est pas atteint malgré la metformine (dapagliflozine)
- Chez la femme : en 2ème ligne si l'objectif d'HbA1c n'est pas atteint malgré la metformine (empagliflozine)
- Chez l'homme: en 2ème ligne si l'objectif d'HbA1c n'est pas atteint malgré la metformine (empagliflozine)
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