Crampes musculaires : causes, traitements et quand s'inquiéter

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Crampes musculaires en médecine générale

Les crampes musculaires

Quand penser à une crampe musculaire ?

Crampes : contractions involontaires, transitoires, douloureuses, souvent nocturnes, siégeant au mollet ou au pied.

✶ Populations à risque :
sujets âgés (>50 % des >65 ans),
femmes enceintes, sportifs,
pathologies neuromusculaires,
troubles hydro-électrolytiques,
iatrogénie (diurétiques, statines).

Comment faire le diagnostic en médecine générale ?

Diagnostic clinique avant tout.

Bilan biologique si doute sur cause secondaire :

Natrémie, kaliémie, calcémie ionisée, magnésémie
TSH
DFG sur créatininémie
HbA1c

Électromyogramme si signes neurologiques associés.

Comment traiter en médecine générale ?

Étirments réguliers, hydratation, arrêt des médicaments en cause.

Quinine : efficacité prouvée (niveau A) mais toxique (FDA, 2006) → éviter usage systématique, demander avis neuro avant.

Alternatives (niveau C) :
Diltiazem (anticalcique).
Magnésium : non efficace chez non-carencés.

Quand adresser au spécialiste ?

📅 Si crampes invalidantes et résistantes au traitement.

📌 Adresse en neurologie après bilan bio complet ± EMG.

Actions rapides

CIM10 : R252

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Modèles d'ordonnances types de la fiche Crampes musculaires

Conseils en 1ere intention

Ordonnance

1) Pratiquer de façon quotidienne une séance d'étirements passifs de 5 à 10 minutes du groupe musculaire concerné. Les étirements doivent toujours être pratiqués de manière progressive et sans douleur.

Informations patients

Se documenter sur les étirements à effectuer selon le muscle travaillé

• Assurer une hydratation régulière, particulièrement en cas de fortes chaleurs. Les jus de fruits frais sont recommandés.
• Privilégier les aliments riches en magnésium pour les sportifs et les femmes enceintes (germe de soja, riz, pain complet, noix, bananes, etc.).
• Réduire les prises d'alcool, de café et de thé qui constituent des facteurs favorisants.
• Éviter les positions de raccourcissement musculaire extrême (pieds tendus, etc.).
Situations particulières
• Chez le sportif, la prévention des crampes nécessite un échauffement régulier, des étirements systématiques après l'effort, un apport complémentaire de sel (NaCI) en cas d'effort prolongé, un régime riche en potassium et en magnésium.

Pour plus d'informations :

https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/crampes-musculaires/definition-fsymptomes-causes

https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/crampes-musculaires/traitement

Echec de la méthode précédente et des conseils hygiénodiététiques

Ordonnance

1) Quinine 120 mg - Thiamine 32 mg

Prendre 1 cp le soir.

Durée maximale : 3 mois

Informations patients

Se documenter sur les étirements à effectuer selon le muscle travaillé

• Assurer une hydratation régulière, particulièrement en cas de fortes chaleurs. Les jus de fruits frais sont recommandés.
• Privilégier les aliments riches en magnésium pour les sportifs et les femmes enceintes (germe de soja, riz, pain complet, noix, bananes, etc.).
• Réduire les prises d'alcool, de café et de thé qui constituent des facteurs favorisants.
• Éviter les positions de raccourcissement musculaire extrême (pieds tendus, etc.).
Situations particulières
• Chez le sportif, la prévention des crampes nécessite un échauffement régulier, des étirements systématiques après l'effort, un apport complémentaire de sel (NaCI) en cas d'effort prolongé, un régime riche en potassium et en magnésium.

Pour plus d'informations :

https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/crampes-musculaires/definition-fsymptomes-causes

https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/crampes-musculaires/traitement

Références et sources sur le thème Crampes musculaires

Référence : Katzberg HD et al., Neurology, 2010;74(8):691-696.