Asthénie persistante
Mise à jour le 9 novembre 2025
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Asthénie persistante en médecine générale
Modèles d'ordonnances types de la fiche Asthénie persistante
NFS, plaquettes
Glycémie à jeun
TSH
Créatinine, Na, K
Transaminases (ALAT, GGT)
CRP
Ferritine
Vitamine B12, Folates
Bandelette urinaire
Dans le syndrome de fatigue chronique (SEID), votre corps dispose chaque jour d’une quantité d’énergie limitée. Si vous dépassez cette limite, vos symptômes peuvent s’aggraver pendant plusieurs jours : c’est le “crash post-effort”.
Le principe du pacing :
C’est apprendre à gérer son énergie pour éviter ces rechutes. Le but n’est pas de forcer ni de rester inactif, mais de trouver un rythme stable entre activité et repos.
Comment faire ?
Imaginez que votre énergie est comme une batterie : ne la videz jamais complètement.
Planifiez votre journée : une activité → une pause.
Arrêtez-vous avant d’être épuisé, même si vous pensez pouvoir continuer.
Reposez-vous plusieurs fois par jour, dans le calme.
Notez vos activités et vos symptômes pour repérer vos limites.
Les “bons jours”, évitez d’en faire trop : cela provoque souvent une rechute ensuite.
À retenir :
Le pacing, c’est écouter son corps, respecter son rythme et avancer pas à pas.
Mieux vaut en faire un peu chaque jour, que tout un jour et rien le lendemain.
Fer per os (si ferritine < 50 µg/L, sans anémie)
Tardyferon® 80 mg, 1 cp/j matin à jeun, 3 mois, contrôle ferritine.
Mirtazapine 15 mg, ½ cp le soir, à ajuster selon tolérance.
Durée : 4 à 6 semaines puis réévaluation.
Madame/Monsieur présente une fatigue inexpliquée depuis plus de 6 mois, invalidante, non soulagée par le repos.
Bilan de 1re intention normal (voir ci-joint).
Merci de votre avis pour évaluation spécialisée / prise en charge multidisciplinaire (TCC, rééducation adaptée, etc.).
Références et sources sur le thème Asthénie persistante
Latimer KM, Gunther A, Kopec M. Fatigue in Adults: Evaluation and Management. Am Fam Physician. 2023;108(1):58-69.
Favrat B, Guessous I, Gonthier A, Cornuz J. Fatigue prolongée ou chronique d’origine indéterminée. Rev Med Suisse. 2015;11(471):931-935.
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