Conduite à tenir devant une cheville douloureuse chronique

Mise à jour le 15 juillet 2025

Accédez à la ressource : Conduite à tenir devant une cheville douloureuse chronique

Consultez cette conduite à tenir en vous connectant : tapez votre adresse email. C'est rapide et sécurisé ! Si vous avez déjà un compte, tapez votre adresse email puis votre mot de passe.

Cheville douloureuse chronique en médecine générale

Cheville douloureuse chronique : étapes du diagnostic

Identifier les circonstances de survenue
- Douleur d’horaire mécanique ou inflammatoire ?
- Contexte d’entorses à répétition ou d’antécédent de fracture de ce pied ?
- Est-ce une atteinte mono articulaire ou poly articulaire ? → causes rhumatismales

Localiser les douleurs

Douleur antérieure
⇒ TESTING en FLEXION DORSALE FORCÉE

Douleur postérieure
⇒ TESTING en EQUIN FORCE
Palpation des tendons fibulaires, du long fléchisseur de l’hallux et du jambier postérieur

Cheville inflammatoire ?
Syndrome douloureux régional complexe de type 1 ? (Algodystrophie)

Examens complémentaires à demander

Examens de 1ère intention :
RADIOGRAPHIE CHEVILLE FACE, PROFIL
à la recherche de signes d’arthrose ou d’atteinte articulaire du dôme astragalien (LODA)

Examens de 2ème intention en l’absence de signes radiologiques d’arthrose
IRM CHEVILLE à la recherche de signes de conflit antérieur ou postérieur, de tendinites (muscles fibulaires, long fléchisseur de l’hallux et jambier postérieur)

Principes de prise en charge selon l’étiologie

Cheville instable en phase aiguë Traitement conservateur par attelle type Aircast 6 semaines Kinésithérapie pour rééducation proprioceptive à la marche et renforcement des fibulaires.	Conflit antérieur Avis médecin du sport avec Rx et IRM pour infiltration versus avis chirurgical	Arthrose tibio-talienne Antalgiques Infiltrations peu efficaces Avis auprès de médecin rééducateur pour simulation d’arthrodèse puis avis chirurgical selon le degré de retentissement.	Algodystrophie Prise en charge multi disciplinaire en centre spécialisé
Cheville instable à distance Rééducation auprès d’un médecin du sport pendant 3 mois puis avis chirurgical	Conflit postérieur Avis chirurgical avec Rx et IRM

Actions rapides

Références et sources sur le thème Cheville douloureuse chronique

Avez-vous testé nos DPC ?

Découvrez nos formations DPC en ligne en format court, les sujets sont conçus par des médecins pour les médecins associant textes, quizz et vidéos interviews d'expert. Taux de satisfaction : ⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️
Idéales pour les Médecins Généralistes

Je veux voir les sujets

Partager cette conduite à tenir

Une idée de reco ?

Si vous souhaitez voir un sujet abordé, contactez nous !