Ronflement ou Syndrome d'Apnée Obstructive du Sommeil (SAOS) chez l’enfant

Que faire au Cabinet de MG ?

Y PENSER DEVANT :

1. Une hypertrophie des amygdales à l'examen à l'abaisse langue
2. Un frein de langue inférieur et/ou supérieur trop court
3. Une respiration buccale prédominante au repos (Enfant bouche ouverte au repos)
4. Un ronflement évoqué par les parents
5. Une hyperactivité motrice de l'enfant / Troubles de l'attention

Des applications sur smartphones existent pour mesurer la durée des ronflements et leur intensité si doute parental

Échelle de dépistage des troubles du sommeil de l'enfant

Prise en charge selon la concordance des signes

La polysomnographie est nécessaire avant Adéno-amygdalectomie si :

• Enfant <3 ans
• Trouble Hémostase
• Obésité (SAOS type II)
• Malformations cranio faciale (SAOS type III)
• Maladie neuro musculaire (SAOS type III)

Si > 4 ans, palais ogival, rétrognatie => Cs Orthodontique pour discuter traitement d'expansion maxillaire rapide ou orthèse d'avancée mandibulaire.

Si persistance du SAOS après chirurgie ou orthodontie : => Cs Orthophoniste ou kinésithérapeute spécialisés pour Traitement Oro-Myo-Facial (TOMF) => But = Restaurer ventilation nasale spontanée +++

Reconnaître les hypertrophies amygdalienne et adénoïdienne

Comment voir une HYPERTROPHIE AMYGDALIENNE ?

Examen à l'abaisse langue en dehors d'un épisode d'angine

Comment voir une HYPERTROPHIE ADÉNOÏDIENNE ?

Enfant bouche ouverte => Nasofibroscopie ORL => Si échec radiographie du cavum

Les conséquences d'une apnée du sommeil chez l'enfant peuvent être très importantes dans son développement cognitif