Conduite à tenir en cas de Rhinites professionnelles

Mise à jour le 1 janvier 2025

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Rhinites allergiques professionnelles

Société Française de Médecine du Travail

QUI DEPISTER ?

PROFESSIONS A RISQUE	SUBSTANCES A RISQUE
Boulangers Coiffeurs Professionnels de santé Personnels d'entreprise de nettoyage 4 Professions = 3/4 des cas	Farines Persulfates alcalins => colorants cheveux Latex => gants Ammoniums quaternaires => désinfectants

DEPISTER durant les 2ères ANNEES et pendant l'APPRENTISSAGE PROFESSIONNEL +++

COMMENT DEPISTER ?

INTERROGATOIRE

QUESTIONNAIRE SFAR (Score For Allergic Rhinitis)

Diagnostic positif si SCORE > 9

DYFONCTIONNEMENT NASAL
P Prurit A Anosmie Hyposmie R Rhinorrhée E Eternuements O Obstruction nasale	-TEMPS de LATENCE -TACHES PRO. DECLENCHANTS LES SYMPTÔMES ? -AMELIORATION pdt les VACANCES ?

Quand adresser chez le spécialiste ?

Si SUSPICION CLINIQUE de RHINITE ALLERGIQUE PROFESSIONNELLE

NASOFIBROSCOPIE ORL

Pour éliminer un diagnostic différentiel

Ex : Polypose, déviation septale, tumeur.

+

BILAN ALLERGOLOGIQUE

Prick tests
ou
IgE spécifiques
Si tests impossibles
Test de provocation nasale spécifique en centre spécialisé
Si test non dispo => Evaluation de la réponse nasale SUR le LIEU de TRAVAIL (Débit inspiratoire nasal + scoring des symptômes par Médecin du travail)

TRAITEMENT

Eviction de l'allergène (svt changement de poste+++)
Si éviction entraine conséquences socio prof. graves => Réduction de l'exposition allergénique + traitement symptomatique + surveillance rapprochée acceptable

TOUT MALADE porteur d'une RHINITE ALLERGIQUE PROFESSIONNELLE doit bénéficier d'une EFR avec test de provocation à la recherche d'une HYPER REACTIVITE BRONCHIQUE => MALADE A HAUT RISQUE D'ASTHME PROFESSIONNEL +++ (en l'absence de trouble ventilatoire obstructif)

Actions rapides

CIM10 : Z575 J310

Références

Recommandations 2011pour la prévention et la prise en charge de la rhinite allergique professionnelle - https://www.societefrancaisedesanteautravail.fr/page-33/recommandations-de-la-sfst

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