TOUX CHRONIQUE
SIGNES DE GRAVITE ?
- AEG
- Sd Infectieux
- Dyspnée
- Hémoptysie
- Apparition ou modification d’une toux chez fumeur
- Dysphonie/Dysphagie/Fausses routes
- Adénopathie cervicale
Si un élément de gravité est présent : exploration ciblée
Suspicion origine médicamenteuse (IEC ARAII Betabloquants Morphiniques)
Suspicion de Coqueluche
Radiographie thorax
normale
anormale
Signes d'orientation diagnostics
PRESENTS
ABSENTS
1 Pneumologie
- Symptômes évocateurs d'ASTHME / BPCO
2 ORL
- Symptômes évocateurs d'allergie
- Rhinite Allergique
- Phadiatop +/- test cutanés chez Allergologue
- Syndrome Rhinorrhée postérieure + Toux chronique => Traitement d'épreuve 3 semaines = Corticothérapie nasale
- Symptômes naso sinusiens chroniques associés => Avis ORL muni d'un examen Cone Beam des sinus
- Régurgitation d'aliments non digérés du sujet âgé => Transit Pharyngo oesophagien suspicion de Diverticule de Zencker
3 Gastro enterologie
- Symptômes évocateurs de RGO = Traitement d'épreuve par IPP
4 Cardiologie
- Symptômes évocateurs d'insuffisance ventriculaire gauche = Avis cardiologique
5 Neuro-Psychiatrie
- Si pas de symptôme évocateur de pathologie organique => Avis spécialisé
Test d'éviction
Prélevement pharyngé PCR
Rappel video 2 min sur la COQUELUCHE
Bilan pneumologique
Si tests normaux
Si échec
RECOMMANDATION SFORL TOUX CHRONIQUE
- Traitement d'épreuve de la RHINORRHEE POSTERIEURE = Corticothérapie locale 3 mois
- EFR avec épreuves pharmacodynamiques
- Traitement d'épreuve du RGO
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RECOMMANDATION SFORL TOUX CHRONIQUE